2011年口腔助理医师考试辅导：粒性白细胞缺乏性咽峡炎

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　粒性白细胞缺乏症为全身性疾病。粒性白细胞缺乏性咽峡炎常并发咽溃疡性病变，称之为粒细胞缺乏性咽峡炎。
　　【诊断】
　　根据粒细胞减少症的全身性疾病病史及有关化验检查结果，结合局部症状及咽部病变的特征，即可确诊。
　　【治疗措施】
　　主要在全身治疗，促进粒细胞生长；同时要去除致病因素；应重视支持疗法和控制感染。咽部及口腔可用1%双氧水或复方硼酸液漱口。
　　【病因学】
　　引起粒性白细胞缺乏性咽峡炎的原因很多，可分为先天性或后天获得性，也可根据粒细胞生成减少、无效增殖、破坏过多、复合原因及假性粒细胞减少等而分成五大类。某些药物的副作用，如氯霉素、消炎痛等或放射性物质的副作用，可使骨髓抑制、影响造血功能而致粒细胞减少，甚至完全消失；脾肿大、脾机能亢进，可使粒细胞破坏增多，成人及儿童周围血中粒细胞的绝对值低于1500×106/L，即可诊断中性粒细胞减少症。
　　【临床表现】
　　由于粒细胞减少易继发感染，全身情况很差，伴有高热、咽痛、吞咽困难、口臭等症状。咽部检查可见扁桃体、腭弓、软腭等处粘膜呈坏死溃烂，覆有深褐色假膜。口腔粘膜及齿龈有类似病变。病情发展很快，稍晚可出现脓毒病症状及肺炎。