2011年口腔助理医师考试辅导：种植固定全口义齿怎样修复?

会计考友

只要有足够数量的愈合良好的种植体，即可用固定方式支持全口义齿。在众多的种植系统中，branemark系统比较完整地建立了一套固定全口种植义齿的修复临床程序。
　　（1）所需的种植体数量和部位：branemark系统种植体需要4～6个种植体方能对全口义齿提供足够的支持，常规单颌植入6个种植体。种植的部位应在上颌窦侧壁的近中或下颌颏孔的近中，即相当于第一双尖牙之间的区域。为了得到力量更好的分布，在确定上颌窦底和下齿槽神经的位置后，向磨牙区种植。下颌种植后3个月及上颌种植后6个月即可开始修复程序。
　　（2）取印模。
　　（3）转移颌关系并上牙合架。
　　（4）排牙：种植总义齿的排牙仍遵循通常的原则。
　　（5）制作支架：用螺栓将预成上部结构与基台连接，用铸造蜡或自凝树脂连接各预成上部结构，形成支架的雏形。
　　（6）试支架：将金属支架试合后，放入患者口中试戴，如不能顺利就位
　　会发生翘动，可切断焊接，或作其他处理，其原因主要为铸造收缩所致。
　　（7）转移排牙：与金属支架形成蜡托并调整其美观形态。
　　（8）试排牙合适后，完成修复体。
　　（9）试戴：制作完成后的固定支架式总义齿试戴，戴入前应首先检查人工牙位有无变化，戴入时检查义齿支架与各个基台的被动适合性，然后螺栓固定。