2011口腔助理医师考试辅导：牙内陷临表

会计考友

　　牙内陷
　　为牙发育时期，造釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。牙萌出后，在牙面可出现一囊状深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙，偶也可发生于上颌中切牙或尖牙。根据牙内陷的深浅程度及其形态变异，临床上可分为：畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。
　　(一)临床表现
　　1、畸形舌侧窝 是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生;再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。
　　2、畸形根面沟 可与畸形舌侧窝同时出现，为一条纵形沟裂，向舌侧越过舌隆突，并向根方延伸;严重者可达根尖部，甚至有的将牙根分裂为二，形成一个额外根。畸形根面沟尚未引起病变时，一般很难被诊断出。有时在X线片上显示线样透射影，易被误认为副根管或双根管。畸形根面沟使龈沟底封闭不良，上皮在该处呈病理性附着，并形成骨下袋，成为细菌、毒素入侵的途径，易导致牙周组织的破坏。
　　3、畸形舌侧尖 除舌侧窝内陷外，舌隆突呈圆锥形突起，有时突起成一牙尖，又称指状舌尖。牙髓组织亦随之进入舌侧尖内，形成纤细髓角，易遭磨损而引起牙髓及根尖周组织病变。
　　4、牙中牙 是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状，呈较其固有形态稍大;X线片示一个牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余造釉器的空腔。