2012年口腔助理医师辅导：慢性根尖周炎的急症处理

会计考友

1.开放引流
（1）开髓拔髓、根管冲洗。
（2）急性根尖脓肿期，应刺通根尖孔，建立引流通道，以缓解根尖部压力，解除疼痛。
（3）髓室内置一碘酊或樟脑酚棉球，以免食物堵塞根管。一般在开放引流2～3天后复诊继续治疗。
2.切开排脓骨膜下或黏膜下脓肿期，脓肿成熟后则应切开排脓。开髓引流与切开排脓可同时进行；局部麻醉最好行阻滞麻醉。局部浸润麻醉要避开肿胀部位，以免引起疼痛和感染扩散，而且麻醉效果差。
3.根管内药物治疗化学性根尖周炎患牙在清除根管内原有封药后，应用大量生理盐水冲洗，根管内封可以中和刺激源的药物，如砷剂引起的化学性根尖周炎，应在根管内封碘制剂。
4.调磨患牙、减轻功能高速涡轮机的金刚砂钻调磨患牙，降低咬合接触、减轻疼痛。
5.消炎止痛辅助治疗口服或注射抗生素类药物或止痛药物，也可局部封闭、针灸止痛或理疗消炎止痛；局部可使用清热、解毒，消肿、止痛类的中草药外敷，以加速症状的消退。