2012年口腔助理医师辅导：慢性根尖周炎的治疗原则

会计考友

1.应以保存患牙为目标。要达到这样的目标，应该遵循下列原则。
（1）无菌操作，控制感染：根尖周病治疗的每一个步骤都严格要求无菌操作，不能因为已经有感染而忽略消毒，以免由轻度感染变为重度感染。手术区、手术者的手和器械均要求严格消毒。控制感染首先清除感染源。必须清除根管内、根管壁的坏死牙髓、细胞及其分解产物，以阻止其对根尖周组织的不良刺激；少数病例根管系统复杂，彻底消除感染甚难，也可用根管内容无害化的方法控制感染源，达到彻底清除感染源的目的。
（2）严密封闭根管：根尖周炎症消除后，治疗后的根管必须严密封闭，消灭术后留下的死腔，杜绝再感染。
（3）所用药物和治疗步骤不得对机体有不利作用。
（4）为患者的整体利益考虑，尽可能保护健康的牙体组织。
2.必须取得患者的完全理解和配合牙髓治疗，尤其是根管治疗的过程复杂，使用的器械繁多，使得治疗费用较高。术者要站在患者的角度，术前充分向患者解释病情，讲述治疗的必要性、治疗的复杂性、治疗的主要步骤、治疗可能出现的并发症、治疗的大体费用等。患者的知情权要得到完全的尊重。任何时候，必须在患者完全的理解和同意下，治疗才可以开始。