2012年口腔助理医师辅导：牙髓变性

会计考友

常见牙髓变性的病理变化：
1.牙髓钙化：牙髓钙化有两种形式，一种是髓石形成，另一种是弥散性钙化。髓石形成多见于冠髓，为一些大小不等圆形或卵圆形的钙化团块，常围绕一核心成层状，极少的髓石内含有不规则的牙本质小管。髓石可游离于髓室内，或附着甚至包埋于髓室壁，有时充满髓室使根管不通，妨碍牙髓和根管治疗。髓石一般不引起临床症状。弥散性钙化是在牙髓内沉积无数细小钙盐颗粒，犹如砂粒状，常见于根髓内，可弥散地沉积在一些胶原纤维束中，当沉积增多时，小颗粒互相融合而成较大团块。
2.成牙本质细胞空泡性变：是指成牙本质细胞间液体积聚形成水泡。镜下见成牙本质细胞体积变小，细胞间水泡将成牙本质细胞挤压成堆，状似稻草束。严重时，成牙本质细胞数目减少，甚至消失，仅留下大小不等的空泡。这种情况常常是由于牙髓血供不足、细菌及其毒素刺激、洞形制备的创伤或刺激性充填材料的刺激等所引起。