2012年口腔助理医师辅导：牙髓疾病的应急处理

会计考友

　　1.开髓引流
　　（1）目的：引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最有效的应急处理。
　　（2）方法：局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，引流炎症便可迅速缓解疼痛；完全摘除牙髓，彻底清理根管内的牙髓组织，患牙的疼痛即可消失，是急性牙髓炎的最佳治疗方法。对于急性牙髓炎开髓后，一般不应开放髓腔，因为可能造成根管系统的感染。
　　2.安抚镇痛
　　作为开髓引流的辅助疗法：口服或局部使用镇痛剂；注射麻醉剂止痛，效果可维持2～3小时；针刺穴位可以取得一定的止痛效果（双侧合谷穴、同侧平安穴）；耳针（喉牙、拔牙麻醉点、交感、神门）；如无条件开髓引流时，可麻醉下用挖匙除腐质后，窝洞内置一浸有镇痛剂的小棉球，暂封剂松封轻压，急性症状缓解后，再行相应的治疗。