2012年口腔助理医师辅导：排牙原则

会计考友

　　排牙原则
　　（1）美观原则：
　　恢复患者面下1/3的形态，达到面下1/3与整个面部比例协调，使人显得年轻，给人以美感。牙列弧度要与颌弓型一致，有方圆型，尖圆型，卵圆形，上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，达到以下几点：排牙要体现患者的个性，根据面型，年龄，肤色，等选牙。
　　（2）组织保健功能：
　　1）人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动，处于肌平衡位置。
　　2）牙合平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于舌将食物送至后牙牙合面，利于义齿在功能状态下稳定。后牙功能要尽量排在牙槽嵴顶上，使牙合力沿垂直方向传至牙槽嵴
　　3）如果牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度，使牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴，如果牙槽嵴严重吸收，则要求注意牙合力要最大处放在牙槽嵴最低处，减少义齿在功能状态下的翘动。
　　4）前牙排列成浅覆牙合，浅覆盖，正中牙合时前牙不接触并在前伸及侧方运动时至少有1mm范围内，下牙沿上牙斜面自由滑动。
　　5）在上下牙间自由滑动时，要有平衡牙合接触，
　　6）减少功能状态下的不稳定因素，要适当降低非功能尖，如，上磨牙颊尖和下磨牙舌尖，减少研磨食物时义齿的摆动。