2012年口腔助理医师辅导：怎么能使补的牙更牢固？

会计考友

　　先制备一好的供充填或治疗用的龋洞洞形，是治疗龋病修复牙体的关键。
　　一般来说要制备盒状洞形，双面洞要形成梯阶；去掉不必要的无基釉。要有一定的固位形。利用侧壁、倒凹、鸠尾、梯形来制备出其固位形。其次是良好的隔湿、消毒和干燥。清除制备好的洞内的因龋坏和操作过程中带入的细菌，利用橡皮或棉球、纱布，配合吸唾器使手术区域防止唾液污染，利于洞内的干燥，这样才能使充填材料充分接触牙体，提高充填的质量。最后是选择适当的垫底和充填材料充填，牙面雕刻成形，调整咬合。这样，才能完成一个高质量的充填术。由此可见，如果龋坏组织未能去除干净；如果洞的制备深度不够，或垫底太厚，使充填体太薄；如果洞的牙合力区或固位形制备不当，象邻牙合面洞无鸠尾或鸠尾过窄过浅，无邻面梯形，轴髓线角过锐，洞口大于洞底未成盒状；
　　如果充填材料调拌中比例不当，洞内有血或唾液等水分接触材料，粘结面不干燥，都能影响充填质量。所以克服以上几个方面的不良因素，完成一个高质量的充填术，就能使补的牙齿更牢固。