2012年口腔助理医师辅导：雌激素与牙龈炎

会计考友

　　许多孕妇都会发现，平时口腔没有毛病，当她们怀孕2个月以后，每天早晨刷牙时牙龈都出血。到医院一检查，说是患了妊娠性牙龈炎。
　　那么，孕妇的牙龈为啥容易发炎呢因为妇女在妊娠期间，体内雌激素（求偶素）、黄体酮、绒毛膜促进性腺激素等均有明显增加，到分娩后才逐渐恢复到正常水平。一般认为妊娠性牙龈炎是由于孕妇体内黄体激素的增加所致，通常可表现为单纯性妊娠性牙龈炎与妊娠性牙龈瘤两种。
　　妊娠性牙龈炎常出现两个高潮期，一是在妊娠的头三个月，一是在妊娠的最后三个月。妊娠初期，孕妇体内绒毛膜促性腺激素明显增加，可影响牙龈上皮组织的完整性，而妊娠后期黄体激素的水平达到最高，因此，妊娠性牙龈炎一般以妊娠第2—3个月及分娩前最为严重。牙龈组织，尤其是牙间乳突，可由轻微出血、发红、水肿变为过度肥大，严重时病人的牙龈乳突发生显著的增生。患妊娠性牙龈炎时，由于牙龈血管扩张、弯曲，牙龈变为亮红或蓝红色，牙龈边缘和牙间乳突水肿，压时有凹陷，同时牙龈易出血。除非伴有急性感染、溃疡或假膜形式，一般并无痛感。
　　这种病应该如何预防呢首先要注意妊娠期的口腔卫生，坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙，避免食物残渣在口内发酵产酸。妊娠期恶心、呕吐的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质，可常用2%小苏打水漱口，以抑制口腔细菌的生长繁殖，中和酸性物质，保持口内的碱性环境。要使用软毛刷，刷牙时不要过分用力。应多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。必要时还可口服维生素C片。牙龈有急性炎症或症状明显的孕妇，应及时到医院医师治疗，而不要随意服用消炎药，以免造成胎儿畸形。