2012年口腔助理医师辅导：疱疹性口炎病理改变

会计考友

　上皮内形成疱，疱是由于上皮细胞发生气球样变和网状液化所引起。气球样变的上皮细胞显著肿胀，呈圆形，胞核为一个或多个，或无细胞核。因气球状细胞失去了细胞间桥，所以彼此分离形成水疱。气球状细胞的胞核内有嗜伊红性病毒小体，也称病毒包涵体，其大小为3～8μm，此种细胞多在水疱的底部。网状液化是上皮细胞内水肿，最后细胞壁破裂，形成多房性水疱，陈旧水疱中残余的细胞壁完全消失，多房水疱则变为单房性水疱。上皮下方结缔组织中有水肿、血管扩张充血和炎症细胞浸润。刮取早期水疱的底部细胞做涂片，巴氏染色，可见毛玻璃样核、多核合胞体及核内包涵体三种变化。有大量毛玻璃样核存在，较易发现，其表现是核增大，核染色混浊暗淡，但均匀一致，胞浆及胞膜不清。