2012年口腔助理医师辅导：乳牙Ⅱ类洞的制备

会计考友

　　若为单面洞，乳磨牙邻面龋于接触点以下，且邻牙缺失或邻牙相接邻面亦有龋蚀，牙钻可以达到时，可制成单面洞形。颊壁与舌壁应达自洁区，龈壁之釉质与轴壁成直角，牙本质部分可稍斜向根方增加固位。操作时应注意龈壁与轴髓壁所形成之线角处易露髓。
　　若为复面洞， 面洞形制备的原则与Ⅰ类洞相同。鸠尾峡之宽度应为颊舌牙尖间距离的1/3左右。由于乳牙颈部收缩明显，故龈壁越近牙颈方向，轴壁越近牙髓，易露髓。为避免露髓，轴壁可作成倾斜状与牙髓保持一定的距离。轴髓壁与 髓壁所形成之线角应修整成圆钝状，防止台阶的楔形力将充填体折断。由于乳磨牙牙颈部之釉柱多为水平向，龈壁亦作成水平状。颊、舌壁向邻面处与牙表面相交处以90°为理想角度，角度过大或过小易使该处之充填体或牙体发生折裂，导致充填失败。当乳牙接触点、龈缘或龋蚀较近

面时，可制备成无台阶形复面洞。