2012年口腔助理医师辅导：为什么有的牙要打桩

会计考友

　　当前在牙体修复工作中，一个突出的难题是大面积缺损牙的保留和修复。越来越多的人已认识到自己的牙齿比义齿（假牙）更好，所以较多的患者虽然牙体缺损大也不愿意拔牙或有某些情况不能或暂时不能拔牙（如高血压、心脏病等）而要求保留。钉固位是牙体大面积缺损修复中行之有效的方法，钉的主要作用是增加修复体固位，使修复材料与牙体组织紧密结合为一整体。
　　钉有3种类型：牙本质钉、根管钉、桩冠钉。钉的选择与牙体缺损程度、部位、牙位和治疗方法有关。一般前牙缺1个切角可选用牙本质钉加树酯材料修复；牙体缺损1／2，去髓根管充填后，选用根管钉再加树酯材料或高铜银汞合金修复（根据牙位而定）；牙冠几乎缺失或仅留1个牙根，根管充填后用冠钉加烤瓷冠修复；后牙牙尖缺失并为活髓牙，可用牙本质钉修复，1个牙尖加1个钉；死髓牙用根管钉修复，金属全冠保护以防牙折。
　　补牙时打桩（钉），这就好象水泥预制板一样，不论水泥的质量多么好，内部也还需要钢筋，才能在承受压力时不致断裂。同样，补牙加钉可加强修复体固位，