2012年口腔助理医师辅导：肾脏有病责之牙

会计考友

　　这里有一则牙病伤肾的典型实例：一位42岁的女教师，因反复牙痛、腰痛2月，到口腔科就诊。医生检查发现，她的右下颌第二磨牙有龋洞，髓腔暴露，无探痛，但有明显的叩痛、压痛。X线牙片显示：根尖有阴影。尿常规化验显示尿蛋白阳性。口腔科医生诊断为龋坏死髓牙并发根尖周炎，计划做牙髓治疗。腰痛、尿蛋白阳性，经肾病科检查确诊为病灶性肾炎，并给予用药。在牙病的治疗过程中，患者去龋治洞、开放髓腔引流后，牙痛减轻、消失，尿蛋白也转为阴性，腰痛明显好转。但在龋洞内放入小药棉球，临时填补龋洞3天后，患者又出现牙痛、腰痛且蛋白尿转阳性。再次开放引流后，上述牙痛、腰痛等症状又消失，封药填补后，复出现上述症状。如此反复半年之久。医生分析，她的肾病乃病灶牙所致，于是决定拔除该牙，再治肾病。结果拔牙后不到1个月，尿蛋白转阴，腰也不痛了。