公卫医师备考经验：儿童多动症主要因髓海发育迟缓

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　　天津中医药大学第一附属医院副院长马融教授经过多年临床和基础研究发现，儿童多动症发病机理要害是肾精亏虚，髓海发育迟缓。目前，这一课题已经通过了天津市科委组织的成果鉴定。据专家介绍，儿童多动症是儿童时期比较常见的精神行为障碍疾患，主要表现为注重缺陷、多动、冲动、学习困难。国外发病率为3%-7%，国内为4%-6%，常伴发学习障碍、品行障碍、抽动障碍及某些情绪障碍，严重危害儿童的身心健康。据介绍，西医认为儿童多动症发病原因比较复杂，目前尚无肯定结论，一般认为与多巴胺代谢异常有关。而我国传统的中医理论认为儿童多动症的病机主要是脏腑阴阳失调，阴失内守、阳躁于外而产生种种情志、动作失常的病变，其主要病变在心、肝、脾、肾功能不足。马融教授主持了天津市自然科学基金课题“益肾填精法治疗儿童多动症及其神经生化机制研究”，他们经过系统深入的研究发现，儿童的注重力及行为与大脑皮层的发育成熟程度密切相关，多动症儿童往往由于大脑皮层发育落后于实际年龄而出现与其年龄不相适应的注重缺陷、多动等症状。马融教授根据中医理论，结合儿童生长发育规律和生理心理病理等特点，提出“髓海发育迟缓致儿童注重缺陷多动障碍”病机学说，认为儿童多动症病机要害为肾精亏虚，髓海发育迟缓，阴阳失调，阳动有余，阴静不足。根据这一学说，他们确立了“益肾填精”治则，并研制出益智宁神颗粒进行对症治疗。通过对159个临床病例的治疗，益智宁神颗粒治疗儿童多动症总体疗效和中医证候疗效分别为63.64%和85.45%，与其他治疗方法相比，依从性好，复发率低，远期疗效稳定，安全可靠。