公卫执业医师药理学试题（A1型题2）

会计考友

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.关于维拉帕米药理作用叙述正确的是
A.能促进Ca2 内流
B.增加心肌收缩力
C.对室性心律失常疗效好
D.降低窦房结和房室结的自律性
E.口服不吸收，不利于发挥作用
正确答案：D
2.通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有
A.地高辛
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.氯沙坦
E.硝普钠
正确答案：B
3.普萘洛尔抗心律失常的主要作用是
A.治疗量的膜稳定作用
B.扩张血管，减轻心脏负荷
C.消除精神紧张
D.加快心率和传导
E.阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率
正确答案：E
4.地西泮的镇静催眠作用机制是
A.作用于DA受体
B.作用于受体
C.作用于5-HT受体
D.作用于M受体
E.作用于α2受体
正确答案：B
5.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是
A.扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷
B.增加心内膜下的血液供应
C.开放侧支循环
D.反射性的心率加快作用
E.增加缺血区的血液供应
正确答案：D
6.碳酸锂中毒的主要表现为
A.肝脏损害
B.肾功能下降
C.中枢神经症状
D.血压下降
E.心律失常
正确答案：C
7.下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的
A.可对抗去水吗啡的催吐作用
B.抑制呕吐中枢
C.能阻断CTZ的DA受体
D.可治疗各种原因所致的呕吐
E.制止顽固性呃逆
正确答案：D
8.下列叙述中不正确的是
A.卡马西平对三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠
B.乙琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠
C.丙戊酸钠对各类癫痫发作都有效
D.地西泮是癫痫持续状态的首选药
E.硝西泮对肌阵挛性癫痫有良效
正确答案：B
9.下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是
A.抗动脉粥样硬化作用
B.抑制血小板聚集
C.降低血液黏稠度
D.促进胰岛素分泌
E.松弛支气管平滑肌
正确答案：D
10.苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物
A.单纯部分性发作
B.癫痫大发作
C.复杂部分性发作
D.癫痫持续状态
E.失神小发作
正确答案：B
11.吗啡可用于治疗
A.阿司匹林哮喘
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.喘息型慢性支气管哮喘
E.其他原因引起的过敏性哮喘
正确答案：B
12.氯丙嗪不用于
A.低温麻醉
B.抑郁症
C.人工冬眠
D.精神分裂症
E.尿毒症呕吐
正确答案：B
13.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是
A.阻断β受体
B.直接作用于血管平滑肌
C.促进前列环素的生成
D.释放一氧化氮
E.阻滞Ca2 通道
正确答案：D
14.对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的
A.明显抗抑郁作用
B.阿托品样作用
C.能降低血压
D.可使正常人精神振奋
E.有奎尼丁样作用
正确答案：D
15.阵发性室上性心动过速首选的药物是
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因胺
D.维拉帕米
E.普罗帕酮
正确答案：D
16.下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药
A.硝苯地平
B.加洛帕米
C.地尔硫蕈
D.普尼拉明
E.尼卡地平
正确答案：D
17.有关3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的叙述，错误的是
A.代表药为洛伐他汀
B.是一种新型的抗动脉粥样硬化药物
C.主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化
D.不良反应可见凝血障碍
E.不良反应可见转氨酶升高
正确答案：D
18.吗啡可用于下列哪种疼痛
A.胃肠绞痛
B.颅脑外伤
C.癌症剧痛
D.诊断未明的急腹症
E.分娩阵痛
正确答案：C
19.大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是
A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成
C.直接刺激胃黏膜引起出血
D.抑制胃黏膜PG的合成
E.抑制维生素C及K的吸收
正确答案：D
20.主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是
A.布洛芬
B.对乙酰氨基酚
C.秋水仙碱
D.丙磺舒
E.非那西丁
正确答案：A
21.交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.苯妥英钠
D.普鲁卡因胺
E.美西律
正确答案：A
22.高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用
A.利尿药
B.β肾上腺素受体阻滞药
C.α肾上腺素受体阻滞药
D.钙通道阻滞药
E.血管紧张素转换酶抑制药
正确答案：E
23.强心苷最常见的早期心脏毒性反应是
A.室上性心动过速
B.二联律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.窦性停搏
正确答案：C
24.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是
A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效
B.对轻症病人疗效好
C.对年轻病人疗效好
D.对重症及年老病人疗效差
E.对痴呆效果不易改善
正确答案：A
25.三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是
A.抗5-HT能效应
B.抗GABA能效应
C.抗交感活动
D.抗胆碱效应
E.抗多巴胺效应
正确答案：D
26.变异型心绞痛最好选用哪一种药物
A.普萘洛尔
B.吲哚洛尔
C.硝苯地平
D.硝酸异山梨酯
E.洛伐他汀
正确答案：C
27.有关他汀类药物药理作用描述错误的是
A.可以降低TC
B.可以降低LDL-C
C.可以降低HDL-C
D.减少肝内胆固醇
E.使VLDL合成减少
正确答案：C
28.硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca2 通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是
A.减慢心率
B.扩张冠状动脉
C.缩小心室容积
D.降低心肌耗氧量
E.增强心肌收缩力
正确答案：D
29.下列哪种药物不属于二氢吡啶类钙拮抗药
A.尼莫地平
B.尼可地尔
C.非洛地平
D.伊拉地平
E.硝苯地平
正确答案：B
30.舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.间羟胺
E.去氧肾上腺素
正确答案：B
31.酚妥拉明引起心脏兴奋的机理是
A.直接兴奋心肌细胞
B.反射性兴奋交感神经
C.兴奋心脏的β1受体
D.阻断心脏的M受体
E.直接兴奋交感神经中枢
正确答案：B
32.多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的药理机理是
A.激动β受体
B.释放组胺
C.直接作用于血管壁
D.选择性激动多巴胺受体
E.激动α受体和多巴胺受体
正确答案：D
33.临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.传导麻醉
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
正确答案：A
34.毛果芸香碱滴眼引起的药理反应是
A.缩瞳、眼内压升高，调节痉挛
B.缩瞳、眼内压降低，调节痉挛
C.扩瞳、眼内压升高，调节麻痹
D.缩瞳、眼内压升高，调节痉挛
E.缩瞳、眼内压升高，调节痉挛
正确答案：B
35.表示药物安全性的是
A.药物的效能
B.治疗指数
C.半数有效量
D.最小有效剂量
E.极量
正确答案：B
36.普萘洛尔的禁忌证是
A.快速型心律失常
B.心绞痛
C.原发性高血压
D.甲状腺功能亢进
E.支气管哮喘
正确答案：E
37.肝脏的药物代谢酶是
A.单胺氧化酶
B.胆碱酯酶
C.蛋白酶
D.脂肪蛋白酶
E.以上均不是
正确答案：E
          
38.β肾上腺素能受体阻断药能诱发下列哪种严重反应
A.精神抑郁
B.消化性溃疡
C.支气管哮喘
D.贫血
E.快速型心律失常
正确答案：C
39.有机磷酸酯类急性中毒最好选用那种药物进行解救
A.氯磷定 解磷定
B.阿托品
C.氯磷定 阿托品
D.氯磷定
E.消除毒物 氯磷定 阿托品
正确答案：E
40.以下哪个拟肾上腺素能药物不宜肌内注射给药
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
正确答案：D
41.局麻药引起局麻效应的电生理机制是
A.促进Na 内流
B.抑制Na 内流
C.促进Ca2 内流
D.抑制K 外流
E.促进K 外流
正确答案：B
42.浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是
A.预防过敏性休克的发生
B.防止麻醉过程中出现血压下降
C.对抗局麻药的扩血管作用
D.延长局麻作用持续时间
E.以上都不是
正确答案：D
43.多巴胺增加肾血流量的主要机理是
A.兴奋β1受体
B.兴奋β2受体
C.兴奋多巴胺受体
D.阻断α受体
E.直接松弛肾血管平滑肌
正确答案：C
44.药物的安全范围是
A.ED100与LD50之间的距离
B.ED95与LD5之间的距离
C.ED95与LD50之间的距离
D.ED50与LD50之间的距离
E.ED5与LD95之间的距离
正确答案：B
45.阿托品抗休克的机理是
A.兴奋中枢神经
B.解除迷走神经对心脏的抑制
C.解除胃肠绞痛
D.扩张小血管、改善微循环
E.升高血压
正确答案：D
46.对慢性有机磷酸酯类中毒的解救
A.单用阿托品疗效好
B.单用氯磷定疗效好
C.合用阿托品和氯磷定疗效好
D.目前尚无特殊治疗方法
E.合用阿托品和毒扁豆碱疗效好
正确答案：D
47.巴比妥类不会引起
A.延长氯通道开放时间而增加C1ˉ内流，引起超极化
B.较高浓度时抑制Ca2 依赖性递质释放
C.需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用
D.目前已很少用于镇静和催眠
E.大剂量也不抑制呼吸
正确答案：E
48.抢救巴比妥类药物急性中毒时，不适宜采取
A.给氧，必要时人工呼吸
B.给予催吐药
C.碱化尿液
D.通过胃管洗胃
E.应用利尿药强迫利尿
正确答案：B
49.肾上腺素在临床上主要用于
A.各种休克晚期
B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、支气管哮喘
C.上消化道出血、急性，肾功能衰竭
D.过敏性休克、支气管哮喘
E.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、感染性休克
正确答案：D
50.在治疗剂量下出现药物的不良反应，此时药物剂量
A.大于治疗量
B.小于治疗量
C.等于治疗量
D.以上都可能
E.以上都不可能
正确答案：C
51.β肾上腺素能受体阻断药物中有明显降低眼内压作用的药物是
A.吲哚洛尔
B.美多洛尔
C.拉贝洛尔
D.噻吗洛尔
E.醋丁洛尔
正确答案：D
52.中枢神经系统中的哪一部位是地西泮抗焦虑的作用部位
A.纹状体
B.边缘系统
C.大脑皮层
D.下丘脑
E.中脑网状结构
正确答案：B
53.临床上酚妥拉明用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是
A.兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加
B.抑制心脏，使其得到休息
C.扩张肺动脉，减轻右心后负荷
D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷
正确答案：D
54.有机磷酸酯类急性中毒时，胆碱酯酶被"老化"后，使用解磷定，可使该酶
A.完全恢复活性
B.部分恢复活性
C.活性先恢复后抑制
D.不能恢复活性
E.活性缓慢恢复
正确答案：D
55.新斯的明可用于
A.支气管哮喘
B.阵发性室性心律失常
C.重症肌无力
D.尿路梗阻性尿潴留
E.有机磷中毒解救
正确答案：C
56.局部麻醉药引起的不良反应包括
A.中枢神经系统的兴奋症状
B.引起小动脉扩张
C.对心肌有抑制作用
D.可抑制中枢神经系统
E.以上都是
正确答案：E
57.利多卡因对心肌细胞膜的电生理效应是
A.抑制Na 内流，促进K 外流
B.促进Na 内流，抑制K 外流
C.促进Na 内流，促进K 内流
D.促进Na 外流，促进K 内流
E.抑制Na 外流，促进K 内流
正确答案：A
58.高血压危象合并心功能不全应选用的药物是
A.哌唑嗪
B.可乐定
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.强心甙
正确答案：A
59.治疗室性早搏首选的抗心律失常药物是
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
正确答案：A
60.有关抗躁狂药碳酸锂的叙述，哪项是错误的
A.增加钠盐摄入可促进其排泄
B.对正常人精神活动几无影响
C.促进脑内去甲肾上腺素及多巴胺的释放
D.中毒时主要表现为中枢神经系统症状
E.用药期间应每日测定血锂浓度
正确答案：C
61.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用哪种抗心律失常药
A.普鲁卡因酰胺
B.奎尼丁
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.心律平
正确答案：C
62.治疗精神分裂症时氯丙嗪最常见的不良反应是
A.体位性低血压
B.消化系统反应
C.障碍
D.过敏反应
E.锥体外系反应
正确答案：E
63.治疗哮喘持续状态较好的配方是
A.异丙肾上腺素 氨茶碱
B.氨茶碱 麻黄碱
C.糖皮质激素 氨茶碱
D.糖皮质激素 沙丁胺醇
E.沙丁胺醇 色苷酸钠
正确答案：D
64.下列对苯海索的叙述，哪项不正确
A.对帕金森病疗效不如左旋多巴
B.外周抗胆碱作用比阿托品弱
C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效
D.对僵直和运动困难疗效差
E.对肌肉震颤疗效好
正确答案：C
65.强心甙所引起的哪种心律失常不能补钾
A.室性早搏
B.房性心动过速
C.房性结性心动过速
D.室性二联律
E.心动过缓、房室传导严重阻滞
正确答案：E
66.脱水药没有下列哪项特点
A.易经肾小球滤过
B.不被肾小管重吸收
C.通过代谢变成有活性的物质
D.静脉注射可升高血浆渗透压
E.不易从血管渗入组织液中
正确答案：C
67.下列哪种不是卡比多巴的特点
A.它是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂
B.不易通过血脑屏障
C.单独应用基本无药理作用
D.与左旋多巴合用可增加疗效
E.可抑制中枢多巴脱羧酶的活性
正确答案：E
68.尿激酶产生抗凝血作用原理是
A.直接激活纤溶酶原激活酶
B.直接降解纤维蛋白
C.促进纤溶酶原激活因子前体转变为激活因子
D.激活纤溶酶
E.直接激活纤溶酶原
正确答案：E
69.对血小板聚集没有影响的药物是
A.尿激酶
B.肝素
C.潘生丁
D.低分子右旋糖酐
E.香豆素类
正确答案：A
70.对支气管平滑肌β2受体有较强选择性的平喘药是
A.茶碱
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.沙丁胺醇
E.色甘酸钠
正确答案：D
71.氯丙嗪引起锥体外系反应的药理作用机制是
A.阻断黑质－纹状体通路中多巴胺受体
B.阻断黑质－纹状体通路中M胆碱受体
C.阻断中脑－边缘系统通路中多巴胺受体
D.阻断中脑－皮质通路中多巴胺受体
E.兴奋黑质－纹状体通路中M胆碱受体
正确答案：A
72.吗啡临床的适应证为
A.分娩止痛
B.哺乳期妇女的止痛
C.诊断未明的急腹症疼痛
D.颅脑外伤的疼痛
E.急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛
正确答案：E
73.预防心绞痛发作时选用下列哪种药物
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
正确答案：B
74.下列右旋糖酐药理作用与应用哪项不正确
A.扩充血容量
B.抑制血小板功能和纤维蛋白聚合
C.试用于预防心肌梗死
D.禁用于休克后期弥漫性血管内凝血
E.以上都不正确
正确答案：D
75.氯丙嗪引起乳房增大与泌乳作用机理是
A.阻断结节－漏斗处通路的D2受体
B.激活中枢β2受体
C.阻断脑干网状结构上行激活系统的D2受体
D.激活中枢M胆碱受体
E.阻断黑质－纹状体通路中的D2受体
正确答案：A
76.使用华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是
A.维生素K
B.氨甲苯酸
C.酚磺乙胺
D.垂体后叶素
E.维生素C
正确答案：A
77.硝苯地平的主要不良反应是
A.房室传导阻滞
B.降低心肌收缩性
C.低血压
D.过敏性药疹
E.肝功能损害
正确答案：C
78.螺内酯没有下列哪项作用
A.具有拮抗醛固酮的作用
B.阻碍能调控Na 、K 通透性的蛋白质合成
C.作用于远端小管曲部胞质内的醛固酮受体
D.减少Na 的再吸收和K 的分泌
E.利尿作用与肾上腺皮质功能无关
正确答案：E
79.强心甙中毒引起的窦性心动过缓可选用下列哪种药物
A.阿托品
B.肾上腺素
C.氯化钾
D.利多卡因
E.氨茶碱
正确答案：A
80.降压时出现心率加快、心输出量增加和肾素活性增高的药物是
A.依那普利
B.可乐定
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
正确答案：D
81.治疗胆绞痛宜选用下列哪种搭配
A.哌替啶 阿托品
B.氯丙嗪 阿托品
C.哌替啶 氯丙嗪
D.去痛片 阿托品
E.哌替啶 喷他佐辛
正确答案：A
82.关于阿司匹林的不良反应，下列哪种说法不对
A.胃肠道反应最为常见
B.凝血障碍，术前1周应停用
C.过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用
D.水钠潴留，引起局部水肿
E.水杨酸反应是中毒表现
正确答案：D
          
83.H1受体阻断药对下列何种疾病最有效
A.支气管哮喘
B.皮肤粘膜过敏症状
C.血清病高热
D.过敏性休克
E.过敏性紫癜
正确答案：B
84.患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用下列哪个药物
A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.卡托普利
E.硝苯地平
正确答案：B
85.关于普萘洛尔，下述哪一项是错误的
A.明显延长房室结的有效不应期
B.与强心甙合用治疗室上性心律失常，可减慢心室率
C.对甲状腺功能亢进或焦虑引起的窦性心动过速无效
D.对室性早搏有效
E.较大剂量对缺血性心脏病的室性心律失常也有效
正确答案：C
86.常出现“首剂现象”的抗高血压药物是
A.肼屈嗪
B.哌唑嗪
C.胍乙啶
D.硝苯地平
E.硝普钠
正确答案：B
87.氯丙嗪治疗精神病的药理作用机制是阻断
A.中枢α肾上腺素受体
B.中枢β肾上腺素受体
C.中脑－边缘叶及中脑－皮质通路中的多巴胺受体
D.黑质－纹状体通路中的5-HT1
E.中枢H1受体
正确答案：C
88.米帕明不具有哪种作用
A.有明显的抗抑郁作用
B.有阻断M胆碱受体作用
C.对心肌有奎尼丁样作用
D.促进突触前膜对去甲肾上腺素及5-HT的再摄取
E.降低血压
正确答案：D
89.噻嗪类利尿药的作用机制是
A.扩张肾血管增加肾小球滤过
B.抑制近曲小管碳酸酐酶活性，减少H -Na 交换
C.抑制髓袢升支粗段皮质部Clˉ主动再吸收
D.抑制髓袢升支粗段髓质部Clˉ主动再吸收
E.抑制远曲小管K -Na 交换
正确答案：C
90.下列几组联用药物治疗高血压患者哪项组合最合理
A.普萘洛尔 硝苯地平 氢氯噻嗪
B.普萘洛尔 拉贝洛尔 氢氯噻嗪
C.普萘洛尔 地尔硫卓 肼苯哒嗪
D.普萘洛尔 哌唑嗪 肼苯哒嗪
E.硝苯地平 哌唑嗪 可乐定
正确答案：A
91.左旋多巴治疗帕金森病的机制是
A.在外周脱羧变成多巴胺而起效
B.在脑内抑制多巴脱羧而起效
C.进入脑后脱羧生成多巴胺而起效
D.促进多巴胺能神经释放递质而起效
E.以上都是
正确答案：C
92.奎尼丁最严重的不良反应是
A.金鸡纳反应
B.药热、血小板减小
C.胃肠道反应
D.奎尼丁昏厥
E.心室频率加快
正确答案：D
93.快速型室性心律失常禁用的药物是
A.苯妥英钠
B.异丙肾上腺素
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.胺碘酮
正确答案：B
94.强心甙对下列哪一种类型的心力衰竭治疗无效
A.先天性心脏病所致的心衰
B.高血压病所致的心衰
C.甲状腺机能亢进、贫血所致的心衰
D.缩窄性心包炎所致的心衰
E.肺原性心脏病所致的心衰
正确答案：D
95.哪种药物是HMG-CoA还原酶抑制剂
A.氯贝丁酯
B.消胆胺
C.洛伐他汀
D.亚油酸
E.烟酸
正确答案：C
96.下列哪种药物没有扩张冠状动脉作用
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
正确答案：E
97.下列哪种药物对心房纤颤无效
A.洋地黄毒甙
B.地高辛
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.利多卡因
正确答案：E
98.阿司匹林预防血栓形成的机理是
A.激活抗凝血酶
B.使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成
C.加强维生素K促凝血的作用
D.直接对抗血小板聚集
E.降低血液中凝血酶活性
正确答案：B
99.可用于对抗室上性和室性心律失常的药物是
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
正确答案：A
100.吗啡镇痛的主要作用部位是
A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
B.脑干网状结构及大脑皮层
C.边缘系统与蓝斑核
D.中脑盖前核
E.只作用于大脑皮层
正确答案：A