2011公卫执业医师考试医学免疫学综合测试题及答案一(5)

会计考友

　　三、名词解释
　　1.TSA：肿瘤特异性抗原。仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。
　　2.BCR：指B细胞抗原受体，是B细胞表面能识别、结合特异性抗原的膜分子，与Igα、Igβ分子结合成BCR复合体，为B细胞活化提供第一信号。
　　3.细胞因子：由活化的免疫细胞和某些基质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白质。
　　4.免疫耐受：指机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状态，此时机体对其他抗原仍可作出正常的免疫应答。
　　5.抗原：一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。具有免疫原性和免疫反应性两种性质。
　　四、问答题
　　1.简述抗体产生的一般规律及其意义。
　　答题要点：
　　抗体产生可分为初次应答和再次应答两个阶段。
　　初次应答：特点是潜伏期长、抗体浓度低、维持时间短、以 IgM类抗体为主。
　　再次应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的IgG为主。
　　意义：指导预防接种；指导用血清学试验诊断传染病。
　　2.试述补体的生物学功能。
　　答题要点：
　　补体的生物学作用：
　　（1）溶菌和溶细胞作用
　　（2）调理作用
　　（3）引起急性炎症反应
　　（4）清除免疫复合物
　　（5）免疫调节作用
　　3.试述IgG的生物学特点和作用。
　　答题要点：
　　（1）血清中含量最高
　　（2）唯一能通过胎盘的Ig
　　（3）半衰期最长的Ig
　　（4）可通过经典途径激活补体
　　（5）抗感染的重要抗体
　　4.试举一例说明I型超敏反应的发生机制。
　　答题要点：
　　例：变应性鼻炎（花粉症）-I型超敏反应
　　（1）致敏阶段：变应原初次刺激机体→B细胞产生特异性IgE→IgE Fc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面FcεR I 结合→机体处于致敏状态。
　　（2）发敏阶段：相同变应原再次进入机体→与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE Fab特异性结合（变应原-IgE-肥大细胞、嗜碱性粒细胞）→脱颗粒→释放生物活性介质→作用于效应组织和器官→局部或全身发生过敏反应。
　　5.试比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点及其应用注意事项。
　　答题要点：
　　人工主动免疫和人工被动免疫的特点比较：
　　项目　　　　　人工主动免疫　　　　人工被动免疫
　　注入物质　　　　　抗原　　　　　　　　抗体
　　　次数　　　　　　1-3次　　　　　　　　1次
　　生效时间　　　　　2-3周　　　　　　　　立即
　　维持时间　　　　　数月-数年　　　　　　2-3周
　　主要用途　　　　　预防　　　　　　　治疗和紧急预防
　　人工主动免疫的注意事项：
　　1.接种对象；
　　2.接种剂量、次数和时间间隔；
　　3.接种途径；
　　4.接种后反应；
　　5.禁忌症。
　　人工被动免疫的注意事：
　　1.注意防止超敏反应的发生；
　　2.早期和足量；
　　3.不滥用丙种球蛋白。