2011公卫执业医师考试试题及答案分析提练版(6)

会计考友

　　【生理学】正常人的腋窝温、口腔温和直肠温由低至高的顺序排列为
　　A.口腔温、直肠温、腋窝温
　　B.口腔温、腋窝温、直肠温
　　C.腋窝温、口腔温、直肠温
　　D.腋窝温、直肠温、口腔温
　　E.直肠温、口腔温、腋窝温
　　学员提问：老师，请问为什么选C？
　　答案与解析：本题的正确答案是C。
　　在人体全身各个器官之中，肝脏的温度是最高的，大概接近38℃，临床上一般测体温，它主要是测几个部位，一个就是腋窝，再一个就是口腔和直肠，一般说来，直肠的温度大概是在36.9℃到37.9℃，温度是最高的，口腔的温度略低，腋窝的温度是最低的，但是腋窝由于测量起来比较方便，所以用的是最多的，正常人的腋窝的温度一般是36℃到37.2℃。
　　所以本题应该选择由低到高为：腋窝－口腔－直肠。
　　【生物化学】胆固醇合成的主要场所是：
　　A.肾
　　B.肝
　　C.小肠
　　D.脑
　　E.胆
　　学员提问：老师，请问为什么？
　　答案与解析：本题的正确答案是B。
　　成年人除脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各种组织都能合成胆固醇，其中肝脏和小肠是合成的主要场所，体内胆固醇70～80％由肝脏合成，10％由小肠合成。
　　【药理学】一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证：
　　A.急性粟粒性肺结核
　　B.糖尿病
　　C.水痘
　　D.活动性消化性溃疡病
　　E.孕妇
　　学员提问：老师，请解释？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ａ。
　　糖皮质激素的禁忌症：活动性消化性溃疡、胃肠吻合术后、角膜溃疡、创伤修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药不能控制的感染等禁用；有精神病或癫痫病史者禁用。
　　所以，此答案为A。
          
　　【流行病学】某项队列研究得出的相对危险度为2.6,95％的可信区间为1.7～3.4，下列哪种说法不正确
　　A.率差为1.7
　　B.暴露与疾病的关联为正关联
　　C.暴露组的发病危险比对照组高
　　D.暴露组的发病危险是对照组的2.6倍
　　E.该暴露因素是疾病的危险因素
　　学员提问：老师谢谢您，请问此题如何分析？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ａ。
　　相对危险度是反映暴露与发病关联强度的指标，英文缩写是RR。
　　设Ie为暴露组的率，I0为非暴露组的率，RR＝Ie／I0，它表明暴露组发病或死亡是非暴露组的多少倍。因为本题中只是知道RR值，而不知道具体Ie与I0的值，所以率差AR＝Ie－I0，无法计算，所以答案A是不正确的。所以本题的答案是A。
　　【卫生统计学】在研究两个变量的相关问题中，除了哪些资料外，首先应该考虑等级相关分析
　　A.两个变量都为偏态分布
　　B.一个属等级资料，一个属计量资料
　　C.两个都属等级资料
　　D.变量值都为率或构成比
　　E.两个变量都为正态分布
　　学员提问：老师，请问为什么？
　　答案与解析：本题的答案是Ｅ。
　　当资料中变量Ｘ、Ｙ都来自正态总体的随机变量时，宜采用积差相关分析（即直线相关分析）。若遇下列情况：原始变量值用等级表示；总体分布型未知；不服从双变量正态分布时；均可采用等级相关分析。
　　本题Ｅ选项“两个变量都为正态分布”宜采用直线相关分析，所以本题的答案是Ｅ。
          
　　【医学免疫学】属于细胞因子的物质是
　　A.植物血凝素
　　B.干扰素
　　C.调理素
　　D.乙型溶素
　　E.胸腺素
　　学员提问：老师，请问为什么？谢谢
　　答案与解析：本题的答案是Ｂ。
　　为了维持机体的生理平衡，抵抗病原微生物的侵袭，防止肿瘤发生，机体的许多细胞，特别是免疫细胞合成和分泌许多种微量的多肽类因子。它们在细胞之间传递信息，调节细胞的生理过程，提高机体的免疫力，在异常情况下也有可能引起发烧、炎症、休克等病理过程。这样一大类因子已发现的有上百种，统称为细胞因子，包括淋巴细胞产生的淋巴因子、单核细胞产生的单核因子、各种生长因子等。许多细胞因子是根据它们的功能命名的，如白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、集落刺激因子（CSF）、肿瘤坏死因子（TNF）、红细胞生成素（EPO）等。
　　所以本题的答案是Ｂ。
　　【劳动卫生与职业病学】下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的
　　A.接尘浓度高
　　B.粉尘中的游离SiO2含量高
　　C.接尘年限短
　　D.脱尘时x线胸片未见明显异常
　　E.接尘者身体比较虚弱
　　学员提问：老师，为什么不是A？谢谢
　　答案与解析：本题的答案是Ｅ。
　　速发型矽肺是由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年发生的硅沉着病称为速发型矽肺。
　　晚发型矽肺：有部分病例，接触粉尘浓度较高，但时间不长即脱离接尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在从事非接尘作业若干年后始发现硅沉着病，这样的硅沉着病称为晚发型矽肺。
　　Ｅ选项“接尘者身体比较虚弱”，接触较高浓度粉尘，可能很快就会发生硅沉着病，比较容易出现速发型矽肺，所以不是晚发型矽肺的条件