公卫执业医师考试辅导：儿童溺水后的救治方法

会计考友

　　一旦发生儿童溺水，在专业救护人员到来之前，应立即进行现场抢救。儿童溺水的救治方法是：
　　①以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，并将其舌头拉出，以免堵塞呼吸道。
　　②尽快让溺水者肺内吸入的水自然流出，将溺水者腹部垫高，胸部及头部下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者的肩上来回走动或跳动；如溺水者为幼儿，可在水中进行倒水，可将其背向上，双手托住小儿腹部，高举过头，小儿口鼻应露出水面背向上，头脚下垂，让呼吸道的水自然流出。
　　③把溺水者平放在平地上，解开其衣扣和腰带；如无呼吸或脉搏也摸不到时，立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩，注意心脏按摩与人工呼吸的比为4：1.
　　④如有脉搏，即使很弱，并无呼吸时，继续进行口对口人工呼吸。
　　⑤及时送医院进行救治。发生肺水肿者，宜立即作气管内插管并进行间歇正压呼吸，给予75％乙醇吸入可缓解水肿液造成的呼吸道梗阻；神志昏迷者可给予兴奋剂尼可刹米、二甲弗林（回苏灵）等；给予抗生素治疗可预防吸入性肺炎；出现代谢性酸中毒时“可静脉点滴5％碳酸氢钠溶液100～200毫升。
　　⑥对于呼吸、脉搏正常溺水者，经过“倒水”之后，回到家里后进行漱口，喝些姜汤或热茶，并注意保暖，让患儿安静入睡；注意如有咳嗽、发热时应去医院治疗。