公卫执业医师考试辅导：支气管哮喘

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　　支气管哮喘是儿科疾病中常见的慢性呼吸系统疾病。不少国家统计资料表明哮喘的患病率与死亡率均有上升趋势，我国儿童哮喘的患病率同样也有上升趋势。1988年～1990年我国曾对27省市1～14岁儿童进行哮喘患病情况的调查，其患病率为0.11%～2.03%，个别地区高达5%.沈阳市儿童哮喘的患病率为0.56%.亦即我市约有1万左右儿童患哮喘。因此哮喘的防治工作是儿科医生的当务之急。
　　支气管哮喘是常见的呼吸道疾病，与过敏有关，以往治疗常用解痉平喘药，这固然能取效一时，但无助于病情的长期控制。
　　近年来，我国对支气管哮喘的研究有了新的进展。专家认为，哮喘的本质是各种过敏物质引起的变态反应性炎症，它的发作又与心理因素关系密切，如焦急、郁闷、忧虑等。专家还发现近年来食物过敏导致哮喘发作的病例逐年上升，如引起儿童哮喘发作的主要食物有蛋白牛奶等，鱼、蟹、猪肉、巧克力亦可成为过敏源。
　　不论哪种原因诱发哮喘，都会造成严重的呼吸困难、胸闷等缺氧症状。哮喘病，应重点抓预防。如避免接触过敏源，及时控制"哮喘持续状态"，解除对激素的长期依赖，否则病人自身的肾上腺皮质就会萎缩，功能衰退。
　　中医治疗哮喘主要有麻黄、射干、黄芩和胆南星等多味中药。麻黄发汗散寒，宣肺平喘，主要针对外感风寒引起的表证，风邪入里，配以黄芩和射干清热化湿解毒，黄芩清上焦湿热，射干清痰利咽，再配以胆南星化痰平喘。
　　哮喘的急救原则：解痉平喘，氧疗，解除哮喘持续状态。