公卫执业医师考试辅导：小儿麻疹的护理要点

会计考友

　　护理要点：
　　居室要安静、通风，保持空气新鲜、光线柔和、避免阳光直接照射患儿眼睛。室温不要太高，衣被不要太多，以免患儿大量出汗，容易造成脱水。且出汗后易着凉，不利于麻疹透发而并发肺炎。
　　饮食宜清淡，含高热量及维生素的流质或半流质。少食多餐。不要进食油腻荤腥食物。多喂开水。如有消化不良，可暂食米汤或脱脂牛奶。在恢复期可适当多进食高蛋白食物，以增加抵抗力。
　　注意皮肤、粘膜、口腔清洁。由于眼部分泌物多，以致结痂，使眼不能睁开，可用生理盐水或2%硼酸清洗，每天3～4次，然后用金霉素眼膏涂于眼脸内。由于鼻腔内分泌物也增多，易结痂堵塞影响呼吸，可用棉花签蘸石蜡油清除结痂及分泌物，然后涂金霉素眼膏于两侧鼻腔内。为预防口腔炎，稍大的患儿可用生理盐水漱口，婴儿用棉花签蘸生理盐水揩试口腔，每天2次。
　　密切观察病情及有无并发症发生。一般麻疹患儿发热第3～4天出疹，最先出现于耳后、发际渐及颜面、颈部、躯干、四肢，最后见于手足，3～4天出齐，为玫瑰色斑丘疹，大小不等，逐渐增多，可有不同程度融合，呈暗红色，疹间可见正常皮肤。
　　如出现皮疹突然隐退、皮疹出全而热度无下降趋热、咳嗽明显加重、呼吸急促、鼻翼扇动、面色青紫或声音嘶哑、犬吠样咳嗽、昏迷、惊厥、神志不清以及耳壳疼痛、耳腔有脓液流出，要考虑患儿发生支气管肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎等并发症，应立即到医院进一步诊治。