公卫执业医师考试辅导：腹水的概念及常见病因

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正常腹腔内有少量液体，一般不超过200ml，腹腔内积聚过量液体即称为腹水。它可由多种不同性质疾病引起，亦可能为全身水肿的突出表现。腹水一般达1000～1500ml才能经腹部检查发现移动性浊音。它的病因包括：
　　（1）心血管系统疾病：如充血性心衰、心包炎、心脏压塞、肝静脉以上的下腔静脉梗阻等。
　　（2）肝脏及门脉系统疾病：如各种肝硬化、肝癌、门静脉炎和门脉血栓形成、肝脓肿破裂等。肝脏病是引起腹水最常见的病因。
　　（3）肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等。
　　（4）腹膜疾病：如各种腹膜炎、腹膜恶心肿瘤（绝大多数为继发性肿瘤）。
　　（5）营养缺乏：低蛋白性水肿、维生素B1缺乏等。
　　（6）淋巴系统疾病：如丝虫病、腹腔淋巴瘤、胸导管或乳糜池梗阻。
　　（7）女性生殖系统疾病：宫外孕破裂、女性生殖系肿瘤。
　　（8）腹腔脏器破裂：如胃肠、肝脾、胆囊破裂等。
　　（9）其他：粘液性水肿、Meig综合征（卵巢纤维瘤伴有腹水和/或胸水）。