公卫执业医师考试辅导：急性粒、单核细胞白血病特点

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　　急性粒、单核细胞白血病（简称急粒单）。骨髓或（和）外周血中有粒和单核两系细胞，或是“急粒单”的原始细胞既具粒系、又具单核系形态特征。如以原粒和早幼粒细胞增生为主，则原幼单和单核细胞应超过20％；如以原幼单核细胞增生为主，则原粒和早幼粒细胞应超过20％。
　　在临床上，“急粒单”的表现有以下特点：
　　（1）齿龈增生、肿胀、出血、溃疡、坏死等较多见；
　　（2）鼻粘膜浸润、鼻塞、嗅觉减退、硬腭溃烂、咽喉水肿引起窒息等；
　　（3）皮肤白血病病损多见，可表现为弥散性斑丘疹，硬性结节，肿块，脓疱性、大疱性或剥脱性皮炎等；
　　（4）肠壁浸润、溃疡、胃肠功能紊乱等相对易见；
　　（5）肾功能衰竭、蛋白尿较多见，与单核细胞及粒细胞富含溶菌酶-易形成溶菌酶血症及溶菌酶尿有关；
　　（6）关节疼痛与肿胀相对多见；
　　（7）在治疗上，急粒单与急单的疗效较其他急性非淋巴细胞白血病为差。