公卫执业医师考试辅导：白血病做腰椎穿刺

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　白血病患者进行腰穿的目的在于：
　　（1）诊断需要：通过腰穿进行脑脊液检查，以明确患者有无合并中枢神经系统白血病。
　　（2）治疗需要：由于在血管与脑脊膜间存在着天然的组织屏障——血脑屏障，致使大多数经血管内给予的全身性化疔药物，难以自由通过此屏障并在脑脊液中达到有效的治疗浓度，从而使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”及复发根源。因此，对于无明显“脑白血病”表现的患者，仍需常规预防性地给予鞘内化疔。对于明确合并“脑白血病”者，则更应定期腰穿，鞘内注射化疗药物。