2011年公卫执业医师考试辅导：甲状腺危象

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亢恶化时的严重临床表现，病死率高。
　　1.临床表现及诊断
　　T＞39℃，P＞160次，大汗淋漓，极度烦躁、大便次数明显增多，T3、T4可升高，但未必高于一般病人。
　　2.诱因：外科手术、感染、精神因素、停用抗甲状腺药、放射碘治疗后，也可无诱因。
　　3.甲状腺危象的治疗
　　抗甲状腺药物（PTU）；复方碘；心得安；糖皮质激素；治疗诱因；对症处理；支持治疗。
　　4.甲亢合并妊娠的治疗
　　（1）治疗方案
　　妊娠早、晚期PTU治疗，中期手术，术后补充甲状腺素，整个妊娠期抗甲状腺药物治疗。
　　（2）药物治疗的原则：
　　用量要小，FT3和FT4维持在正常上限水平，抗甲状腺药物可从乳汁分泌，故不宜哺乳，禁用心得安。