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[考试辅导] 2011年公卫执业医师考试辅导:信息偏倚的控制

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发表于 2012-8-19 23:54:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
  信息偏倚控制的方法如下:
  1.研究者对拟进行的研究要制定明细的资料收集方法和严格的质量控制方法
  要设计统一的调查表,对调查内容或测量项目、指标要规定明确、客观的标准,并力求量化或等级化。以询问方式调查的内容,每一问题都要有明确的答案,不能模棱两可。研究中使用的仪器、设备应予标定,试剂、试药应符合要求。对调查员要进行统一培训,使其充分了解调查项目或内容的含义,统一标准、统一方法、统一调查技巧。对研究对象要做好宣传、组织工作,以取得研究对象的密切合作,使能如实、客观的提供拟收集的信息。对所有做法要进行质量控制。
  2.尽可能采用“盲法”收集资料
  应用盲法可使调查者与研究对象对分组情况及有关内容均不知晓,以避免诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚或报告偏倚等。如此在调查过程中虽然仍有可能发生信息偏倚,导致错误分类,但由于对比组间资料的准确度相似,即便发生错误分类,属于无差异错误分类的可能性较大,可据此对研究结果外推的可靠性作出相应的估计。
  3.尽量采用客观指标的信息
  如应用实验室检查结果、查阅研究对象的诊疗记录或健康体检记录作为调查信息来源等。必须通过询问方式收集资料时,应尽量采用封闭式问题。此外,在询问时可同时收集一些与调查内容看似无关的变量(虚变量)来分散调查者或被调查者的注意力,以减少主观因素对信息准确性的影响。
  4.在调查询问研究对象的远期暴露史时,由于记忆力的限制,很难避免回忆偏倚。此时可通过一定的调查技巧加以避免。此外对在条件允许时询问到的暴露史,尽可能的与客观记录核实。在以询问方式收集信息时,某些情况下报告偏倚很难避免,如对敏感问题的调查等,此时可通过调查知情人或相应的调查技术获取正确的信息。
  5.资料的校正
  根据调查所得资料获得某种信息的灵敏度与特异度,可将含有信息偏倚的资料予以校正。
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