2011年公卫执业医师考试辅导：高血压的药物治疗的目的及原则

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高血压的药物治疗的目的及原则_2011公卫执业医师考试知识点
　　1.高血压治疗目的：
　　①最大限度地降低高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
　　②平稳控制血压至目标水平。患者发生心、脑血管并发症不仅与血压水平密切相关，而且常与其他心血管危险因素合并存在，因此应该综合治疗，并且确定血压控制目标值。
　　2.治疗原则
　　（1）改善生活行为：
　　①减轻体重：尽量使BMI＜25，可以改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症及左心室肥厚；
　　②低钠饮食：每人每日摄入食盐＜6g为宜；
　　③补充钾和钙；
　　④减少脂肪摄入；
　　⑤限制饮酒；
　　⑥增加运动，减轻精神紧张：有利于减轻体重，改善胰岛素抵抗，稳定血压水平。
　　（2）降压治疗对象：
　　①高血压2级或以上（≥160/100mmHg）。
　　②高血压合并糖尿病，或已有心、脑、肾损害或并发症者。
　　③血压持续升高6个月以上，改善生活行为不能改善者。
　　④心血管危险分层中，属于高危或极高危患者。
　　（3）血压控制目标值：原则上以血压降至患者的最大耐受水平。一般为＜140/90mmHg；对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应＜130/80mmHg；对老年收缩期高血压患者，收缩压140～150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。