2011年公卫执业医师考试辅导：感染过程的表现

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感染过程的表现_2011公卫执业医师考试知识点
　　病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程，在病原体和人体相互作用过程中，形成不同感染谱。
　　（一）病原体被清除：是指病原体侵入人体后被机体清除。
　　清除的途径包括：①被机体防御第一线的非特异免疫屏障所清除；②被事先存在于机体的特异性被动免疫（来自母体的抗体或人工注射的抗体）中和；③被特异性主动免疫（预防接种或感染后获得的免疫）所清除。
　　（二）隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不表现任何症状体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
　　转归：大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除；少数感染者转变为病原携带状态。
　　（三）显性感染：又叫临床感染，是病原体侵入人体后，不但发生持续免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。大多数传染病，显性感染只占全部受感染者的一少部分。少数传染病中，大多数感染者表现为显性感染。
　　转归：①病原体被清除，获得持久免疫，不易再受感染；②感染后免疫力并不巩固，容易再受感染发病；③小部分显性感染者转变为病原携带状态，成为恢复期携带者。
　　病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程，在病原体和人体相互作用过程中，形成不同感染谱。
　　（一）病原携带状态：共同特征，即不显出临床症状而能排出病原体，是许多传染病的重要的传染源。按病原体种类不同，分为带病毒者，带菌者与带虫者。按其发生于显性感染或隐性感染之后分为恢复期与健康携带者。发生于显性感染临床症状出现之前称为潜伏期携带者。按其携带病原体持续时间是否在3个月以下分为急性与慢性携带者。并非所有的传染病都有病原携带状态。
　　（二）潜伏性感染：指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态的不同之处。