2011年公卫执业医师考试辅导：食用扁豆引起的中毒

会计考友

　　扁豆，又称菜豆、四季豆、云豆，中毒多因进食炒、煮不透的扁豆所致，多发生于秋季。
　　毒性：扁豆豆荚含皂素，对消化道有强烈刺激性，可引起出血性炎症，并对红细胞有溶解作用，加热100℃，经30分钟以上，可破坏毒性；豆粒中含血细胞凝集素，具有血细胞凝集作用。扁豆放置过久，尚可产生大量亚硝酸盐，引起变性血红蛋白症。扁豆小鼠灌胃急性半数致死量约19克／公斤。
　　诊断：
　　（一）有进食未炒熟扁豆的历史。
　　（二）临床表现：
　　1.发病快，可在进食后数分钟发病，多数为2～4小时。
　　2.消化系统；主要表现为急性胃肠炎症状，上腹部不适或胃部烧灼感，腹胀，恶心呕吐，腹痛、腹泻，多为水样便，重者可呕血。
　　3，神经系统：头晕、头痛，四肢麻水，可有胸闷，心慌，冷汗，体温多正常或伴有低热。
　　病程短，多在1～3天内恢复。少数重症可发生溶血性贫血。
　　治疗：
　　（一）排除毒物：催吐，洗胃，输液，利尿。
　　（二）对症处理：
　　1.胃肠炎可应用颠茄类药物，呕血者应用止血剂。
　　2.溶血时应用碳酸氢钠碱化尿液，早期应用肾上腺皮质激素，必要时输血。