2011年公卫执业医师考试辅导：慢性病的预防对策

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　　控制慢性病的增长是人类跨世纪的英明战略。令人欣慰的是，加强慢性病的预防是能取得成效的。1965～1975年，美国通过改善人们的生活方式等预防措施，使CHD下降了40％，脑血管病下降了50％。从1969～1978年，仅在35-74岁人群中，因心血管病死亡人数就减少了804359人。并且，从前瞻性流行病学研究中测算出：壮年时期因CHD死亡人数的2/3以及各种原因死亡人数的一半以上是可以预防的。芬兰通过采取有效预防措施，从1972～1977年5年间，男性CHD死亡率下降了24％，女性下降了51％。我国在一级预防方面也积累了丰富的经验，首钢工人，石景山区农民、河北正定县农民、舟山渔民、汉中农民等的社区CHD、脑卒中一级预防都取得了不同程度的效果，有的死亡率下降了约一半。北京北郊心血管病防治结果表明：在8万余社区人群中开展了11年防治，使脑卒中，心肌梗死发病率分别下降了51％和48％，死亡率分别下降了37％和72％。我国7个城市中，对高血压、心脏病、糖尿病的预防工作，使脑血管病年发病率、死亡率分别下降了20％和18％。