2011年公卫执业医师考试辅导：化学毒物的吸收途径和影响因素

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　　（1）经胃肠道：胃肠道是外源化学物的主要吸收途径。主要是通过简单扩散，仅有少数专用主动转运系统。也可通过胞饮和吞噬作用吸收颗粒状物质。
　　吸收可在任何部位进行。小肠上段是吸收的主要部位。由于小肠具有极大表面积，绒毛和微绒毛可使其表面积增加600倍左右。
　　影响吸收或改变毒性因素：①酸碱度（胃内pH1.0，小肠pH6.6，弱有机酸如苯甲酸，弱有机碱如苯胺）；②解离情况；③胃肠道内容物、④胃排空时间及肠蠕动。
　　首过消除（效应）　先通过门静脉系统达肝，经代谢转化后，再进入体循环。降低毒物原型浓度。
　　（2）经呼吸道：空气中的化学物经呼吸道吸收。肺是主要吸收器官。吸收的速度相快，仅次于静脉注射。
　　气态物质（气体、蒸汽）的水溶性影响其吸收部位。易溶于水的气体如氨、氯气等在上呼吸道吸收，水溶性较差的气体如二氧化氮、光气等则可深入肺泡，并主要通过肺泡吸收。主要经简单扩散透过。
　　其吸收速率受多种因素影响，①浓度（分压）差；②血/气分配系数（当呼吸膜两侧的分压达到动态平衡时，气态物质在血液中的浓度与在肺泡空气中的浓度之比）；③血中的溶解度；④肺通气量和血流量（血/气分配系数低取决于经肺血流量；高的物质则取决于呼吸的频度和深度）。
　　气溶胶（烟、雾、粉尘）的吸收取决于粒径的大小。直径>10μm者鼻咽部；2～5μm者气管支气管；
　　（3）经皮肤吸收：可分为两个时相：穿透相和吸收相。其限速阶段是穿透相。
　　经皮肤吸收的主要简单扩散。故经皮肤吸收好的外源化学物应具备脂水兼溶的性质。
　　（4）经其他途径：注射进行染毒。