2011年公卫执业医师考试辅导：热性癫痫与假性癫痫

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　　热性癫痫与体温快速升高有关，通常发生于6个月到2岁的幼儿。单纯性热性癫痫的定义是发生于此年龄段，持续时间小于5min，没有局部阳性体征，15min内完全恢复到正常的精神状态。事实上，如果癫痫不符合这些诊断标准，那么需要排除颅内病（肿瘤、感染）。中华考试网
　　假性癫痫是指有类似癫痫样表现，而大脑中没有不正常的放电。在急诊室要作出诊断是困难的。对有些病人行之有效的方法是通过大喊或强光来分散病人的注意力，可以迅速阻止癫痫发作。如果病人能做脑电图，可以作出诊断（在急诊室不常应用）。在假性癫痫发作期间，没有不正常的放电可被观察到。同时，“癫痫”发作20min后，血清泌乳素的检测可以区别是真性癫痫还是假性癫痫。在真性癫痫中，血清泌乳素水平至少要提高两倍，而假性癫痫其泌乳素仍在正常范围。很明显，没有一种方法是适用于急诊室的，因为假性癫痫常发生于有潜在“真性”癫痫病的患者中，在急诊很少能明确诊断。