2011年公卫执业医师考试辅导：肝胆生化概述

会计考友

　　「考纲」
　　1.肝脏的生物转化作用：①肝脏生物转化的概念和特点；②生物转化反应类型及酶系；③影响肝脏生物转化作用的因素。
　　2.胆汁酸代谢：①胆汁酸化学；②胆汁酸代谢；③胆汁酸代谢的调节。
　　3.胆色素代谢：①游离胆红素和结合胆红素的性质；②胆色素的肝肠循环。
　　「考点」
　　1.生物转化的反应类型：①氧化反应；②还原反应；③水解反应；④结合反应。
　　2.参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸（UDPGA供给）、硫酸基（PAPS供给）、甲基（SAM供给）、乙酰基（乙酰CoA供给）。
　　3.胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。
　　4.胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。
　　5.胆红素与清蛋白结合而运输。
　　6.未结合胆红素又称间接（反应）胆红素。
　　7.胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素，在肝细胞内生成，葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。
　　8.结合胆红素又称直接（反应）胆红素。
　　「试题」
　　1.胆汁中含量最多的有机成分是
　　A.胆色素
　　B.胆汁酸
　　C.胆固醇
　　D.磷脂
　　E.粘蛋白
　　答案：B
　　2.不属于初级结合型胆汁酸的是
　　A.甘氨胆酸
　　B.甘氨脱氧胆酸
　　C.牛磺鹅脱氧胆酸
　　D.牛磺胆酸
　　E.甘氨鹅脱氧胆酸
　　答案：B
　　3.胆汁酸合成的限速酶是
　　A.1-α-羟化酶
　　B.12-α-羟化酶
　　C.HMCCoA还原酶
　　D.HMGCoA合酶
　　E.7-α-羟化酶
　　答案：E
　　4.下列关于胆汁的描述，正确的是
　　A.非消化期无胆汁分泌
　　A.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
　　C.胆汁中含有脂肪消化酶
　　D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
　　E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收
　　答案：D
　　5.完全性阻塞性黄疸时，正确的是
　　A.尿胆原（-）尿胆红素（-）
　　B.尿胆原（＋）尿胆红素（-）
　　C.尿胆原（-）尿胆红素（＋）
　　D.尿胆原（＋）尿胆红素（＋）
　　E.粪胆素（＋）
　　答案：C