2011公卫执业医师辅导：病毒感染的防治原则

会计考友

?　　人工主动免疫是预防某些病毒感染性疾病的主导措施。
　　(1)常用的预防病毒病的人工主动免疫生物制剂
　　①病毒的减毒活疫苗：主要有口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV或称Sabin活疫苗)、麻疹活疫苗、甲型肝炎活疫苗、风疹(冻干)活疫苗、流行性腮腺炎活疫苗、黄热病活疫苗等。
　　②病毒的灭活疫苗：主要有脊髓灰质炎灭活疫苗(或称Salk疫苗)、乙型脑炎灭活疫苗、人用狂犬病灭活提纯疫苗、肾综合征出血热灭活疫苗、森林脑炎灭活疫苗、甲型肝炎灭活疫苗等。
　　③基因重组疫苗：目前研制成功的是乙型肝炎基因重组疫苗，为将HBVS重组基因导人酵母菌并表达HBsAg疫苗成分。
　　④预防病毒病的联合疫苗：主要有预防麻疹、腮腺炎、风疹联合活疫苗(简称麻腮风三联疫苗，MMR)和甲型肝炎-乙型肝炎联合疫苗(由甲型肝炎灭活疫苗与乙型肝炎基因重组疫苗组成)，还有预防单一疾病的多价联合疫苗。 |
　　(2)人工被动免疫制剂包括抗毒素及抗血清 主要用于病毒病的早期治疗及辅助预防。环球网校整理
　　①人血丙种球蛋白：包括肌肉注射剂型和静脉注射用剂型，人血丙种球蛋白应含有乙型肝炎抗体及甲型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎、白喉抗体。
　　②特异性丙种球蛋白：乙型肝炎特异性丙种球蛋白(HBIG)(内含抗-HBs效价≥100IU/ml)，主要应用于HBsAg和HBeAg双阳性母亲的新生儿。另外，当不慎被带有HBV阳性血的针头刺伤皮肤等暴露于HBV时，立即肌肉注射HBIG 200～400IU，可预防HBV感染。
　　③抗狂犬病血清和抗狂犬病特异性丙种球蛋白：当人被可疑狂犬咬伤时，尽快按20IU/kg体重的剂量肌肉注射抗狂犬病特异性丙种球蛋白，并全程接种狂犬病灭活疫苗，可提高预防狂犬病的成功率。
　　例题：一般保存病毒毒种的最佳温度是：
　　A.37℃ B.4℃ C.-20℃ D.-40℃ E.-70℃
　　答案：E