2011公卫医师考试辅导：分枝杆菌

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　　1.结核分枝杆菌：(1)形态、染色、培养特性和抵抗力(2)结核分枝杆菌感染的免疫特点
　　(3)结核菌素试验的原理、结果判断和应用(4)微生物学检查和防治原则
　　2.麻风分枝杆菌：形态、染色和致病性
　　1.结核分枝杆菌
　　(1)形态、染色、培养特性和抵抗力
　　菌体细长略弯曲，齐-尼氏抗酸染色呈红色，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。结核菌为专性需氧菌，常用罗氏培养基培养。对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感。对抗结核药物易产生耐药性。
　　(2)结核菌感染的免疫特点
　　①抗结核免疫属于带菌免疫，体内的结核杆菌一旦被清除，免疫力即随之消失;
　　②抗结核免疫主要是细胞免疫;③抗结核免疫与机体迟发型变态反应同时并存。
　　(3)结核菌素(OT)试验的原理、结果判断和应用
　　它是测定机体对结核杆菌的迟发型超敏反应，以此判断机体有无抗结核免疫力。若机体细胞免疫功能正常，表示未感染过结核杆菌。
　　(4)微生物学检查和防治原则
　　根据感染部位采取可疑标本，直接涂片或集菌后涂片，抗酸染色后镜检。同时接种于罗氏培养基中进行分离培养。利用卡介苗(减毒活菌苗)接种防治。
　　2.麻风分枝杆菌：菌体细长略弯，革兰染色和抗酸染色均为阳性。可通过接触传播和呼吸道传播感染易感者。临床上主要有瘤型和结核型两种。
　　例题：结核杆菌属于：
　　A.分枝杆菌 B.丝状菌 C.拟杆菌 D.棒状杆菌 E.放线菌
　　答案：A