2011公卫医师考试辅导：预防接种

会计考友

　　预防接种对人是一种外来的刺激，活菌苗、活疫苗的接种实际上是一种轻度感染，死菌苗、死疫苗对人体是一种异物刺激。因此，在接种后会有不同程度的全身或局部反应。
　　1.常见反应
　　①全身反应：接种后5～6小时或24小时出现体温升高，如为活疫苗则有一定的潜伏期后才出现体温升高。有些儿童可能出现头晕、全身不适、疲倦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应。一般此类反应如较轻微时可以不作处理，注意休息，多饮水，或给予对症处理。如高热不退或症状较重时，应去医院就诊。
　　②局部反应：接种后数小时至24小时注射局部出现红、肿、热、痛等反应，有时会伴有局部淋巴结肿大，局部反应一般持续2～3天。活疫苗接种后局部反应出现较晚，持续的时间也较长。局部反应时，可以用干净毛巾热敷，并抬高患肢。
　　2.异常反应
　　极少数病人在接种后可出现严重反应，包括①过敏性休克：在注射后数分钟至2小时后出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、脉搏细弱、出冷汗、四肢冰凉、恶心呕吐、大小便失禁、甚至昏迷等过敏性休克的表现，如不及时抢救，会出现生命危险。需让患儿平卧，头部放低，立即皮下注射1：1000的肾上腺素0.5～1ml，保暖，吸氧，并采用其它抗过敏性休克的措施。
　　②晕针：儿童由于恐惧、精神紧张、疲劳、空腹等原因可在注射时或注射后数分钟发生头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、于足冰凉、心跳加快等晕针的表现。应立即使患儿平卧，饮少量的热水，并注意鉴别是否为过敏性休克。