2011公卫医师考试辅导：常见的职业肿瘤

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　（一）职业性呼吸道肿瘤
　　1.呼吸道致癌物种类：
　　铬、镍、砷、石棉、焦油化合物、氯甲甲醚、芥子气、放射性物质、硬木屑、氯丁二烯。
　　2.引起职业性肺癌的工种：
　　石棉、无机砷、氯甲甲醚接触工、焦炉工、铀矿工、煤气发生炉工。
　　职业性肿瘤以肺癌最常见，吸烟对肺癌有明显的促进作用。
　　（二）职业性皮肤癌
　　沥青：在引起职业性皮肤癌之前出现癌前病变，如变黑、痤疮、乳头状瘤等。
　　最常见于面、颈、前臂和阴囊。
　　砷：癌前病变为四肢、面部出现过度角化、皮肤色素沉着、溃疡形成，最后可发展为扁平细胞角化癌。
　　X-射线：无合适防护者，潜伏期为4～17年，多见于手指。早期可见皮肤呈局灶性增厚、局部萎缩、指甲变脆等皮炎表现，有时会出现皮肤癌。
　　煤焦油类物质最易致皮肤癌。
　　（三）职业性膀胱癌
　　职业性膀胱癌在职业肿瘤中占很大部分。在膀胱癌死亡病例中有20%可找到可疑致癌物的接触史。芳香胺类物质为主要致膀胱癌的物质。
　　常见的有：萘胺、联苯胺、4-氨基联苯。
　　（四）其他职业性肿瘤
　　1.接触氯乙烯致肝血管肉瘤
　　2.苯接触致白血病：多数出现在接触后数年到20年，短者仅4～6月，长者为40年。苯中毒引起的白血病常常继发于全血细胞减少或再生障碍性贫血。实际上，对全血细胞降低的患者作骨髓检查，也有可能证明是属于哪一种白血病，因此由苯中毒导致的白血病可能会更多。