2011公卫医师考试辅导：肾盂肾炎的护理与饮食

会计考友

　急性肾盂肾炎的饮食禁忌：
　　饮食方面应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物，应多食一些含维生素C的疏菜和水果。
　　慢性肾盂肾炎的饮食禁忌：
　　饮食方面宜吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效。
　　肾盂肾炎的护理：
　　“肾盂肾炎”是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀胱、输尿管进入肾盂及肾脏。
　　“肾盂肾炎”分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性若不及时治疗可转化为慢性；慢性由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。此病多见于女性，特别是育龄妇女。临床表现：起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频、尿急、尿痛。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。
　　护理要点：
　　1、鼓励病人多喝水，增加排尿量。
　　2、定期作小便化验和培养，掌握病情。
　　3、妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。
　　4、女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。
　　5、如患者经治疗发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。
　　家庭护理要点：
　　1.重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。
　　2.急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。
　　3.注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。
　　4.药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后，方可改用其他药物治疗。
　　5.如果需要做尿培养，应做好以下准备
　　①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。
　　②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6～8小时。
　　③留尿标本前要充分清洗会阴部，保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。
　　④留好的尿标本，要在二小时内作培养和计菌落数，以免有杂菌生长，影响判断结果。
　　若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。
　　6.特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染。