2011公卫医师考试辅导：有机锡中毒的诊断

会计考友

　　一、短期内接触大量三烷基锡毒物的职业史；
　　二、经1～5天潜伏期出现中枢神经系统损害为主的临床表现；
　　三、尿锡量增高；
　　四、排除有类似临床表现的其他疾病；
　　五、临床分级标准；
　　（一）观察对象
　　头痛、头晕、疲乏、食欲不振等症状；或短期内意外接触较大量三甲基、乙基、丁基、苯基锡者，虽无局部刺激或全身中毒的临床表现，均可作为观察对象。
　　（二）轻度中毒
　　头痛、头晕、极度疲乏、精神明显萎糜，食欲不振、恶心、睡眠障碍等，伴多汗或心率减慢等，可诊为轻度中毒。
　　（三）中度中毒
　　具有较重的上述症状，并有下列情况之一者，可诊为中度中毒：
　　1.频繁呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失。
　　2.意识模糊，嗜睡状态。
　　3.情绪障碍。
　　4.脑电图弥漫性异常。
　　（四）重度中毒
　　具有下列情况之一者可诊断为重度中毒。
　　1.明显脑水肿，表现为昏迷、抽搐，可见锥体囊征或视乳头水肿。
　　2.明显的精神症状，如幻觉、定向障碍，攻击性行为等。
　　3.脑电图弥漫性异常。