2012公卫医师考试辅导：食管癌扩散和转移

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　　(1)直接扩散 最先向粘膜下层扩散，继而向上下及全层浸润，很易穿过疏松外膜侵入临近器官。
　　(2)经淋巴途径：先进入粘膜下淋巴管网，通过肌层到达相应区域淋巴结。颈段癌：喉后、颈深和锁骨上淋巴结;胸段癌至食管旁淋巴结后，向上转移到胸顶纵隔淋巴结，向下累及贲门周围膈下及胃周淋巴结，或沿气管、支气管至气管分叉淋巴结及肺门淋巴结。中下段癌也可远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔淋巴结，属晚期。
　　(3)血行转移：发生较晚，可转移到肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑。