2012公卫医师考试辅导：黄疸病因、分类

会计考友

　　1.按病因分类
　　（1）溶血性黄疸。
　　（2）肝细胞性黄疸。
　　（3）胆汁淤积性黄疸（即阻塞性黄疸）。
　　（4）先天性非溶血性黄疸。
　　临床上以前3类多见，第4类罕见。
　　2.按胆红素性质分类
　　（1）以非结合胆红素升高为主的黄疸：①胆红素生成过多：如先天性溶血性黄疸、获得性溶血性黄疸、无效造血引起的旁路性高胆红素血症等；②胆红素摄取障碍：如肝炎后胆红素血症、Gilbert综合征、某些药物或检查用试剂（如胆囊造影剂）引起的黄疸等；③胆红素结合障碍：为葡萄糖醛酸转移酶活力降低或缺乏引起的黄疸，如新生儿生理性黄疸、Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征（Ⅰ型与Ⅱ型）等。
　　（2）以结合胆红素升高为主的黄疸：①肝外胆管阻塞：如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹癌、胆管闭锁等；②肝内胆管阻塞：如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等；③肝内胆汁淤积：如肝炎、药物性肝损害、妊娠复发性黄疸、Dubin-Johnson综合征等。