2012公卫医师考试辅导：预防儿童缺铁性贫血

会计考友

　首先，要了解其产生的原因。缺铁性贫血多数是由于体内铁缺乏、血红蛋白减少所致。因为铁是构成血红量的主要成分之一。先天性铁缺乏常有以下几个原因：先天储铁不足，孕妇缺铁造成早产儿；孕妇日常饮食中，铁摄入量不足；母体消化功能差，造成吸收障碍；胎儿生长发育过快，对铁的需求量相对增大；母体内的铁丢失过量，如鼻出血等原因造成的慢性失血。
　　那么，先天储铁不足引起的贫血该怎样预防呢？胎儿从母体中获取的铁主要在孕期后的3个月最多。如果母亲缺铁，特别是早产，就会使小儿从母体直接摄入的铁不足，加之早产儿生长发育过快。所以，一是要补给孕妇大量的铁（最好从饮食上补给）；二是早产儿出生后将结扎脐带的时间延长；三是婴儿出生后即给母乳喂养。
　　尤其是初乳，铁的吸收量明显高于牛乳，并在婴儿出生后的2―3个月开始补铁。经临床观察分析显示，母乳喂养比人工喂养的儿童，贫血的发病率低。另外，膳食中铁摄入量不足也是发生儿童缺铁性贫血的主要原因。如偏食、厌食、拒食等饮食行为不良的儿童比有进食兴趣、不挑食的儿童发病率高；不及时添加辅食或添加辅食过迟都会导致儿童贫血的发病率增高。虽然足月儿从母体获取的铁足够4―6个月，但由于喂养不当，蛋白质、维生素C未达到供给标准，则会严重影响铁的吸收率。铁的吸收障碍会造成贫血：如消化功能差，经常腹泻且营养不良。现在的儿童，暴饮暴食、严重偏食、还喜欢吃油腻及味道浓重的食品，营养过剩，结果使肠胃超负荷承受，引起消化功能紊乱，因而发生铁吸收障碍。
　　对于这些孩子，需要通过调节饮食结构，多吃含铁量多的食物（如动物的肝、心及海带、黑木耳等），父母们应该培养孩子良好的饮食习惯，这对于预防儿童贫血也是非常重要的。还有一个造成儿童贫血的原因就是铁的丢失。儿童因某种原因经常出鼻血，这种慢性失血会导致铁的丢失，从而造成贫血。如果遇到这种情况，一定要去医院进行详细的检查并找到原因，可以得到及时的治疗。
　　总之，由于儿童贫血大都是一个逐渐的过程，从轻度向重度发展，所以在轻度与中度时不易被家长察觉。往往是因为其它的疾病去医院检查或入托身体检查时才发现。所以，家长要熟悉贫血的症状，如果孩子表现的反应差，如表情淡漠、不活泼、懒言少动、脸面皮肤渐显苍白，不象正常孩子那样白里透红，尤其是睑结膜、嘴唇、指甲显得苍白或不那么红润，就应及时去医院化验血常规等。经过医生详细的检查和化验，确定是贫血；同时也检查出贫血的原因和性质，就可以实施治疗方案，使孩子得到及早的、正确的治疗。