2012公卫医师考试辅导：转氨酶升高不是肝炎“专利”

会计考友

　　转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，是反映肝脏功能的一项指标。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。通常体检中检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶（ALT），1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍；ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。许多人因此错误地认为，只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。其实，除了肝炎，其他很多疾病也可能引起转氨酶升高。
　　通常，引起转氨酶升高的情况有以下几种：
　　1.感染某些细菌：感染寄生虫或心肌炎、心肌梗死等都可能使转氨酶升高。
　　2.营养不足：饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。
　　3.胆道梗阻：肝外原因的胆道梗阻如胆石、炎症、寄生虫等，肝内原因的胆道梗阻如肝硬化等，都可引起肝细胞坏死或通透性增强，使ALT升高。
　　4.内分泌机能障碍：如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进等均可使肝脏受损，ALT升高。
　　5.药物副作用：比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药，都可使ALT升高。停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
　　6.某些自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮累及肝脏，可使肝细胞坏死，ALT升高。
　　7.此外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围 如剧烈运动、过于劳累、近期吃过于油腻的食物或酗酒等都可能使转氨酶暂时偏高。
　　因此要判断是否是由肝损坏造的转氨酶增高还要综合其它肝脏相关的检查。