2012公卫医师考试辅导：急性白血病解析

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急性白血病联合用药的目的
旨在利用不同药物作用于细胞增殖周期的不同阶段，以相互强化药物对白血病细胞杀伤作用。几种副作用不相同的药物的联合，可在增强各自抗白血病效应的同时，减轻甚或抵消药物的毒副作用。
故联合用药能比较有选择性地杀伤白血病细胞，使宿主细胞得以较快恢复。
影响急性白血病预后不利因素
（1）年龄在l岁以下和9岁以上的儿童，60岁以上的老人尤其差；
（2）男孩比女孩差；
（3）治疗前白细胞计数在50×109～100×109/L以上者；
（4）治疗前血小板计数
（5）FAB分型属于L1、L3、M4、M5、M6、M7者；
（6）淋巴细胞白血病免疫分型属于T细胞或某些B细胞型者；
（7）伴有某些染色体异常，尤其是断裂和易位者，如t（9；22）等；
（8）治疗后骨髓中白血病细胞减少缓慢，达到缓解需时较长或缓解时间短者；
（9）肝脾肿大较明显或有中枢神经系统白血病者。