医学考试口诀记忆法（二）

会计考友

诊 断 学
　　肺的下界
　　锁中六，
　　腋中八；
　　肩胛十肋查。
　　胸膜下界相应向下错两个肋间。
　　（今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分）
　　通气/血流比值记忆
　　血液（河水），
　　进入肺泡的氧气（人），
　　血液中的红细胞（载人的船）。
　　通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为："水枯船舶少，来人渡不完".就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
　　通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为："水涨船舶多，人少船空载".同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
　　心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
　　心足肾眼颜，肾快心原慢。
　　心坚少移动，软移是肾原。
　　蛋白血管尿，肾高眼底变。
　　心肝大杂音，静压往高变。
　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压，"心肝大"指心大和肝大。
　　各热型及常见疾病
　　败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]
　　只身使节不规则。[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]
　　大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]
　　[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
　　布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]
　　百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
　　咯血与呕血的鉴别
　　呼心咯，呕消化，
　　呕伴胃液和残渣。
　　喉痒胸闷呕先咳，
　　血中伴痰泡沫化。
　　上腹不适先恶呕，
　　咯有血痰呕无它。
　　咯碱呕酸有黑便，
　　咯便除非痰咽下。
　　呕血发暗咯鲜红，
　　呕咯方式个不同。
　　关于心电轴
　　尖朝天，不偏；
　　尖对口，朝右偏；
　　口对口，向左走；
　　口朝天，重右偏！
　　（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！
　　钾离子对心电图的影响之简单记忆
　　我们可以将T波看成是钾离子的TENT（帐篷），血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。
　　外 科 学
　　乳房的淋巴回流
　　外中入胸肌，
　　上入尖锁上，
　　二者皆属腋。
　　内侧胸骨旁，
　　吻合入对侧。
　　内下入膈上，
　　吻合腹前上膈下，
　　联通肝上面。
　　深入胸肌间或尖，
　　前者又称Rotter结。
　　烧伤病人早期胃肠道营养
　　少食多餐，
　　先流后干，
　　早期高脂，
　　逐渐增糖，
　　蛋白量宽。
　　烧伤补液
　　先快后慢，
　　先盐后糖，
　　先晶后碱，
　　见尿补钾，
　　适时补碱。
　　烧伤新九分法
　　头颈面333（9%*1）；
　　手臂肱567（9%*2）；
　　躯干会阴27（9%*3）；
　　臀为5足为7，
　　小腿大腿13，21（9%*5+1%）。
　　手的皮肤管理
　　手掌正中三指半，剩尺神经一指半，
　　手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
　　肱骨髁上骨折
　　肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。
　　后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。
　　侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
　　牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
　　屈肘固定三四周，末端血运防不通。
　　屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
　　休克可以概括为
　　"三字四环节五衰竭"
　　三字——缩，扩，凝，即：微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。
　　四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
　　五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
          解 剖 学
　　12对脑神经
　　一嗅二视三动眼，
　　四划五叉六外展，
　　七面八听九舌咽，
　　迷走及副舌下全。
　　（最后一句改为"迷副舌下神经全"，背起来更舒服，你们说呢？）
　　股静脉（V）、股动脉（A）和股神经（N）
　　在股三角内的排列正好构成van（行李车）这个英语单词
　　连接椎骨的韧带
　　主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为"三长两短"
　　眼球的结构
　　一孔（瞳孔）、二体（晶状体、玻璃体）、三层膜（外膜、中膜、内膜）
　　8块腕骨
　　舟月三角豆，大小头状钩。
　　腹主动脉的分支
　　肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉]，肠上肠下腹腔干。
　　进出入肺门的主要结构
　　（肺动脉——动，肺静脉——静和支气管——支）的排列：从前到后（左右肺根相同）是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠倒出错。
　　假设一个姓秦的同志，叫"秦同志"（静、动、支——便是左右肺根从前往后排列顺序）；英语称"Comrade Qin"（同志秦——动、支、静，即自上到下左肺根的排列顺序），最后用倒念（志同秦——支、动、静，右肺根从上往下排列顺序）。
　　大隐静脉末端五属支
　　腹壁旋髂阴部外，股内股外浅静脉。
　　防止记忆名称乱，强调四"浅""阴部外".
　　股管
　　股鞘内份为隙腔，名叫股管漏斗状。
　　一二厘米计长度，股三角底内侧部。
　　上口称环朝腹腔，腹膜结缔盖其上；
　　下为盲端位有常——隐静脉孔后上方。
　　腹股沟韧带环前盖，耻骨梳韧带环后埋，
　　腔隙韧带绕环内，环外紧贴股静脉。
　　淋巴结缔充满腔，结构薄弱疝是殃。
　传染病重症肝炎的临床表现：
　　黄、热、胀、呕、小、血、乱
　　乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症
　　高、低、长、短、活、不、大
　　高：ALT正常的2～2.5倍左右
　　低：HBV－DNA低滴度时
　　长：疗程要长，至少6个月，甚至9－18个月
　　短：病程要短，5－7年左右
　　活：病情活动时
　　不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异
　　大：剂量要大 3百万u 5百万u
　　发热与出疹的关系
　　风、水、红、花、莫、悲、伤
　　风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
　　生化，糖醛酸，合成维生素C的酶
　　有一口诀；古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉
　　古洛糖酸内酯氧化酶