公卫助理医师实例讨论：一起食品中毒事件调查与分析

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2001年10 月2日，连云港市某县某大酒店发生一起重大食品中毒事件，就餐的1281人中相继有202人发病。该县防疫站立即派人赴现场作流行病学调查采样和监视处理。
1、中毒基本情况：
2001年10 月2 日中午和晚上，该大酒店承办6家喜庆宴席共121桌，累计1281人就餐。从10月2日17时到第三日上午10 时许，在进餐者中，陆续发生以腹痛、腹泻、恶心、呕吐、稍微发热等症状为主的病人191名。该县防疫站接到事故报告后，及时填写了，立即报告当地卫生局，并派人到医院和大酒店现场作流行病学调查采样，监视处理，进行个案调查，组织卫生机构对中毒职员进行救治。
（1）有191例中毒者填写第九条第二十项规定。
卫生行政处罚：大酒店于10 月2 日的经营行为致191人食品中毒一案，违法事实清楚，证据确凿，适用法律正确，按照《中华人民共和国食品卫生法》第三十九条规定给予处罚：1、责令停止生产经营；2、没收10月2日中餐违法所得18100元，处以罚款人民币72400元； 没收10月2日晚餐违法所得8300元，处以罚款人民币16600元。
医药用度赔偿协议：一次性赔偿中毒职员医药用度32089.55元，中毒职员放弃营养费、误工费、精神损失费的赔偿。
五、讨论
1、经常加强《食品卫生法》的学习，加大卫生治理和执法力度，广泛开展预防食品中毒的宣传、教育，使人们的卫生防范意识不断增强。一旦发生食品中毒，应立即向当地防疫站报告，即早确定病原和病原污染原因，及时对可疑食品进行封存、销毁，为临床救治提供依据。
2、引起本起中毒事件的有毒食品无法确定，以致中毒发生原因无法定论。值得考虑的原因有：
（1）超能力接待，食品加工不彻底。按既往情况，该大酒店每餐接待量宜在300人以下，而2001年10 月2日中晚餐接待人数达1200余人，大量的食品很可能影响到烧熟煮透的基本要求。
（2）加工生熟食品用的工具等无醒目的分开标志，冰箱和冷冻柜内生熟食品合并存放，交叉污染隐患极大。
（3）熟食间的卫生条件达不到要求，特别是冷菜间防蝇设施不全，熟食的存放时间较长，很轻易受到污染。
（4）有些食品或添加剂被细菌污染后，其感官性状无明显改变，很难通过感官检查发现，食品采购、验收、加工职员稍有不慎，极轻易误作新鲜食品进行处置。
（5）客家自带的饮料、蛋糕、果胨等食品，应在流行病学调查中一并询问并采样检测，排除这类食品污染或变质的可能性。