2011年公卫助理执业医师考前模拟试题及解析（10）

会计考友

「流行病学」在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的0R值95%可信区间为0.35～0.75，请问该因素可能为（）
　　A.混杂因素
　　B.危险因素
　　C.保护因素
　　D.无关因素
　　E.以上都不是
　　学员提问：老师，请问为什么？OR和RR是否相同？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。
　　OR值数值为＜1，说明随着暴露程度的增加，患病的危险减小，即"负"关联，说明该因素可能是保护因素。
　　OR值是反映关联强度的指标，OR＝ad／bc.
　　RR值也是反映暴露与发病关联强度的指标，RR＝Ie／I0，表明暴露组发病或死亡是非暴露组的多少倍。
　　「流行病学」一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料，经分析后获如下数据χ2＝12.26，P＝0.01，OR＝34，正确的研究结论是
　　A.高盐者患高血压病可能性明显大于低盐者
　　B.高盐组高血压病患病率明显大于低盐组
　　C.高盐组患高血压病可能性明显大于低盐组
　　D.高盐组高血压病发病率明显大于低盐组
　　E.低盐组高血压病发病率明显大于高盐组
　　学员提问：老师，请问怎么分析？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ａ。
　　根据资料分析的结果：χ2＝12.26，P＝0.01，按照α＝0.05水准，可得知食盐量与高血压有关联；OR＝34≥1，说明暴露与疾病的"正"关联很强，即暴露是疾病的危险因素，可以得到的结论是高盐者患高血压病的可能性明显大于低盐者。
　　「卫生统计学」以第一年的指标为100，以后各年都与其相比，对应得到的指标是（ ）
　　A.定基比发展速度
　　B.环比发展速度
　　C.增长速度
　　D.平均发展速度
　　E.平均增长速度
　　学员提问：老师，请问何为定基比发展速度和环比发展速度？
　　答案与解析：本题的答案是Ａ。
　　发展速度：是一个比值，说明某事物现象在一定时期的速度变化。
　　发展速度＝不同时期的指标／基数指标
　　可以分为：定基比发展速度和环比发展速度，设基数指标为a0，各不同时期的指标分别为a1，a2，a3.……an。
　　定基比发展速度为各不同时期的指标分别与基数指标相比。
　　定基比发展速度＝a1／a0，a2／a0，a3／a0.……an／a0
　　环比发展速度为不同时期的指标与前一时期的指标相比。
　　环比发展速度＝a1／a0，a2／a1，a3／a2……an／an-1
          
　　「环境卫生学」有关一次最大浓度的采样。错误的是
　　A.选择生产负荷最大
　　B.在污染源的上风侧
　　C.在污染最严重时采样
　　D.采样时问最短需30分钟
　　E.在气象条件最不利污染物扩散时采样
　　学员提问：老师，请问为什么？谢谢
　　答案与解析：本题的答案是Ｂ。
　　若要测得最大一次浓度（污染最严重），要选择生产负荷最大、气象条件最不利、污染最严重的时刻进行采样，采样时间一般为10～20分钟，最长不超过30分钟，应在污染源的下风侧。
　　由于风吹向下风侧，污染源上风侧的污染物被带到下风侧，上风侧的污染浓度被稀释。所以一次最大浓度采样不能在污染源的上风侧。
　　「营养与食品卫生学」某成年男性，30岁，体重65kg，推荐能量摄入量为2400kcal.蛋白质提供的能量占总能量的12%，该成人每日应摄入蛋白质
　　A.65g
　　B.72g
　　C.75g
　　D.78g
　　E.85g
　　学员提问：老师，请问为什么？
　　答案与解析：本题的答案是Ｂ。
　　推荐能量摄入量为2400kcal，蛋白质提供的能量占总能量的12%，则蛋白质提供的能量为：2400×12%＝288kcal，蛋白质的净能量系数为4kcal/g.所以需要的蛋白质的量为：288/4＝72g.所以答案是B。
　　「劳动卫生与职业病学」防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施。适用于哪种毒物中毒
　　A.窒息性气体
　　B.氯气
　　C.有机溶剂
　　D.有机磷农药
　　E.苯的氨基硝基化合物
　　学员提问：老师，请说一下其他各项中的处理方式？谢谢
　　答案与解析：本题的答案是Ｂ。
　　窒息性气体防治原则：重点是纠正脑缺氧。迅速将患者移离现场，根据中毒程度采取合适的给氧方法，积极防治并发症及预防迟发性脑病。对迟发性脑病患者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂等，并采取相应的对症治疗。
　　有机溶剂的防治原则：应迅速将患者移至新鲜空气出，脱去被污染的衣服，清洗被污染的皮肤，注意保暖。急性期应注意卧床休息。急救原则同内科相同。
　　有机磷农药的防治原则：
　　1、急性中毒：清除毒物：立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣服。用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲；眼部受污染，应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液中和，洗后滴入1%后马托品数滴。口服中毒者，用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，直至洗出液无农药味为止。特效解毒药物：迅速给予解毒药物，阿托品和胆碱酯酶复能剂。对症治疗：处理原则同内科。并进行劳动能力鉴定。
　　2、慢性中毒：应脱离接触，进行治疗。主要采取对症和支持疗法。待症状、体征基本消失，血液胆碱酯酶活性恢复正常后调离有机磷作业1～3月。