2011年公卫助理执业医师考前模拟试题及解析（1）

会计考友

「流行病学」为研究某因素与某疾病的关系。进行了队列研究（1997-1998），观察资料如下

[TR]

[TD]时间起始[/TD]

[TD]观察人数[/TD]

[TD]中途退出[/TD]

[TD]中途加入[/TD]

[TD]发病例数[/TD][/TR]

[TR]

[TD]1996.12.31[/TD]

[TD]1000[/TD]

[TD]160[/TD]

[TD]280[/TD]

[TD]20[/TD][/TR]

[TR]

[TD]1997.12.21[/TD]

[TD]1200[/TD]

[TD]190[/TD]

[TD]200[/TD]

[TD]10[/TD][/TR]

[TR]

[TD]1998.12.21[/TD]

[TD]1200[/TD]

[TD]　[/TD]

[TD]　[/TD]

[TD]　[/TD][/TR]

　　由上述资料可得出该病发病率为
　　A.30／3800
　　B.30／3400
　　C.30／2400
　　D.30／2300
　　E.不能计算
　　学员提问：希望能列出具体的计算方法？
　　答案与解析：本题的正确答案是D。
　　队列研究时，队列内研究对象被观察的时间可能很不一致，以人为单位计算率不合理，应该用人时来计算研究对象的暴露经历，常用的人时单位是人年。当研究样本 医学教育网原创 比较大时，应用近似法计算暴露人年，即用平均人数乘以观察年数得到总人年数，平均人数一般取相邻两年的观察人数的平均数或年中观察人数。
　　所以这道题的总人年数为：
　　第一年的人年数：（1000＋1200）／2＝1100
　　第二年的人年数：（1200＋1200）／2＝1200
　　总人年数：1100＋1200＝2300
　　用发病人数除以总的人年数即为该病的发病率（30／2300）。
　　「流行病学」某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人，年初有糖尿病人100人，年末有糖尿病人130人，普查医学教育网原创期间有10名患者死于糖尿病并发症。
　　（问题） 该社区普查当年的糖尿病患病率为
　　A.130／10500
　　B.130／10000
　　C.140／10000
　　D.140／10500
　　E.40／10000
　　学员提问：为什么？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。
　　患病率是指在观察期内观察人群中某种疾病新旧病例所占的比例。可以分为时点患病率和期间患病率，时点患病率一般不超过一个月，期间患病率在一个月以上。
　　期间患病率＝观察期内观察人群中某病新旧病例数／同期平均人数×K，K＝100%，1000%，10000/万，100000/10万。
　　该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人，所以该社区平均人口数为（9500＋10500）／2 ＝10000。年末有糖尿病人130人，普查期间有10名患者死于糖尿病并发症。所以患病人数为：130＋10＝140。
　　所以该社区普查当年的糖尿病患病率为140／100000。答案是Ｃ。
　　「卫生统计学」比较新生儿和6岁儿童身高的变异程度，宜采用___
　　A 变异系数
　　B 极差
　　C 标准差
　　D 方差
　　E 四分位数间距
　　学员提问：答案是变异系数吗？
　　答案与解析：正确答案是A，变异系数。
　　本题的考点是变异系数的应用，变异系数常用于：
　　1、比较度量衡单位不同的多组资料的变异度；
　　2、比较均数相差悬殊的多组资料的变异。本题要比较的是新生儿和6岁儿童身高的变异程度，因为两组资料的均数相差悬殊，所以医学教育网原创宜采用变异系数来比较两组资料的变异程度。
　　「卫生统计学」某地区有10万人口，1998年死亡1000人，该年的结核病病人为300人，男性200人，女性100人，该年死于结核病的人数为60人，其中男性50人
　　13.该地区1998年的结核病死因构成是（ ）
　　A. 20%
　　B. 25%
　　C. 3%
　　D. 6%
　　E. 所给资料不能计算
　　学员提问：请老师解释一下？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｄ。
　　构成比又称构成指标，用来说明一事物内部各组成部分所占的比重或分布，常用百分数表示。构成比＝［（某一组成部分的观察单位数）／（同一事物各组成部分的观察单位总数）］×100%
　　本题问的是该地区1998年结核病的死因构成，因为医学教育网原创 该地1998年死于结核病的人数为60，该地1998年总死亡人数1000人，所以该地1998年结核的死因构成＝（60/1000）×100%＝6%，所以本题的正确答案是Ｄ。
　　「生物化学」三羧酸循环中发生脱羧反应的有机酸是
　　A.柠檬酸
　　B.异柠檬酸
　　C.苹果酸
　　D.琥珀酸
　　E.延胡索酸
　　学员提问：为什么？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｂ。
　　三羧酸循环中发生脱羧反应的步骤为：
　　1、异柠檬酸氧化脱羧转变为α－酮戊二酸：异柠檬酸医学教育网原创 在异柠檬酸脱氢酶催化下氧化脱羧产生CO2，其余碳链骨架部分转变为α－酮戊二酸。
　　2、α－酮戊二酸氧化脱羧生成琥珀酰CoA。
　　本题所给的答案中Ｂ项符合，所以正确答案是Ｂ。