2011年公卫助理执业医师考前模拟试题及解析（4）

会计考友

「流行病学」采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下：
　　尿糖和血糖筛检某人群中糖尿病的结果

[TR]

[TD]

试验结果[/TD]

[TD]

糖尿病病人[/TD]

[TD]

非糖尿病病人[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

尿糖试验[/TD]

[TD]

血糖试验[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

+[/TD]

[TD]

+[/TD]

[TD]

45[/TD]

[TD]

7[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

+[/TD]

[TD]

-[/TD]

[TD]

7[/TD]

[TD]

3[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

-[/TD]

[TD]

+[/TD]

[TD]

23[/TD]

[TD]

11[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

-[/TD]

[TD]

-[/TD]

[TD]

124[/TD]

[TD]

7620[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

合计[/TD]

[TD]

199[/TD]

[TD]

7641[/TD][/TR]

　　（问题） 串联试验的特异度为
　　A.99.73％
　　B.99.87％
　　C.99.91％
　　D.99.76％
　　E.无法计算
　　学员提问：老师能列式子吗？谢谢
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。
　　在串联试验中，只有全部结果均为阳性者才定为阳性，医学教育网原创凡有一项结果阴性者都作为阴性，可以提高特异度。本题中，两项试验均阳性者，病例组共45（A）人，无病组7（B）人。因为凡有一项结果阴性者都作为阴性，所以阴性人数，病例组154（C）人，无病组7634（D）人。
　　特异度＝Ｄ／（Ｂ＋Ｄ）×100%＝7634/（7＋7634）×100%＝7634/7641×100%＝99.91%。
　　所以本题的答案是Ｃ。
　　「流行病学」在一项队列研究中。某年龄组的观察人数如下

[TR]

[TD]

1973年11月[/TD]

[TD]

1974年11月[/TD]

[TD]

1975年3月[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

3000人[/TD]

[TD]

3020人[/TD]

[TD]

2980人[/TD][/TR]

　　计算其暴露人年数为（　）
　　A.9000
　　B.3010
　　C.4010
　　D.3760
　　E.6000
　　学员提问：老师好，不会算，能列式子吗，谢谢！
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。
　　如果不知道每个队列成员进入与退出队列的具体时间，或研究样本大，可应用近似法计算暴露人年，即用平均人数乘以观察年数得到总人年数，平均人数一般取相邻两年的年初人口的平均数或年中人口数。
　　本题中的暴露人年数为：
　　1973年11月～1974年11月的暴露人年数＝（3000＋3020）/2×1＝3010；
　　1974年11月～1975年3月，共四个月，所以是1/3年，暴露人年数是＝（3020＋2980）/2×（1/3）＝1000。
　　所以总的暴露人年数为：3010＋1000＝4010，所以本题的答案是Ｃ。
　　「卫生统计学」正态分布曲线下，横轴上从均数μ到μ+ 1.64σ的面积为___
　　A .95%
　　B. 45%
　　C .90%
　　D .47.5%
　　E .49.5%
　　学员提问：老师，是否可以详细说明？
　　答案与解析：本题的答案是Ｂ。
　　正态分布曲线关于Ｘ＝μ对称，靠近Ｘ＝μ处曲线下的面积较集中，两边逐渐减少，呈钟型。
　　　　

　　正态曲线下面积分布规律：无论μ、σ取什么值，正态曲线与横轴间的面积总等于1.在μ±σ范围内，即μ-σ～μ＋σ范围内曲线下的面积等于0.6827，在μ土1.64σ范围内曲线下的面积为0.9090，在μ±1.96σ范围内曲线下面积为0.9500，在μ±2.58σ范围内曲线下面积为0.9900。
　　所以可知从μ到μ+ 1.64σ曲线下面积是45%，答案是Ｂ。
　　「药理学」一临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。对此病人最适用哪种抗惊药：
　　A.地西泮
　　B.水合氯醛
　　C.苯巴比妥钠
　　D.硫酸镁
　　E.硫喷妥钠
　　学员提问：请老师解释？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｄ。
　　根据题目描述：孕妇、抽搐、血压22.0/14.6kPa，医学教育网原创可大致判断患者可能是由于妊娠高血压所引发的子痫。
　　所以，应选择硫酸镁进行治疗。
　　硫酸镁可引起血管扩张，导致血压下降，由于硫酸镁的中枢抑制作用及骨骼肌松弛作用、降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥。