2011年公卫助理执业医师考前模拟试题及解析（9）

会计考友

「流行病学」注射狂犬疫苗属于（）
　　A.自然自动免疫
　　B.自然被动免疫
　　C.人工自动免疫
　　D.人工被动免疫
　　E.被动自动免疫
　　学员提问：老师，如何分析？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。
　　人工被动免疫是指将含有抗体的血清或其制剂注入机体，使机体立即获得现成的抗体而受到保护。常用的有：免疫血清和免疫球蛋白。
　　本题中注入狂犬疫苗是属于人工自动免疫，是指用病原微生物或其代谢产物制成的生物制品，接种后使机体产生特异性免疫。常用的有：灭活疫苗（霍乱、伤寒、乙脑、狂犬病等）、减毒活疫苗（卡介苗、脊髓灰质炎等）、类毒素（破伤风类毒素等）。
　　「流行病学」美国白人，美国的日本移民与日本人的一些死因的标化死亡比

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疾病　[/TD]

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日本　[/TD]

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日本移民　[/TD]

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美国白人　[/TD][/TR]

[TR]

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非美国生　[/TD]

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美国生　[/TD][/TR]

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冠心病　[/TD]

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100　[/TD]

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326　[/TD]

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263　[/TD]

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481　[/TD][/TR]

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宫颈癌　[/TD]

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100　[/TD]

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52　[/TD]

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33　[/TD]

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48　[/TD][/TR]

　　上述资料说明：
　　A.冠心病是环境因素起作用，宫颈癌是遗传因素所致
　　B.宫颈癌是环境因素起作用，冠心病是遗传因素所致
　　C.两者都是遗传因素起作用
　　D.两者都是环境因素起作用
　　E.以上判断均不正确
　　学员提问：怎么分析图表？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｄ。
　　如果是遗传因素起作用，则日本移民到美国的人口疾病的发病率应与当地的美国人差别很大，而与日本国内的发病率相近。
　　环境因素起作用，则日本移民的发病率应与当地的美国人的发病率相近，而与日本国内的发病率相差很大。
　　本题中两种疾病，移民中的发病率与移民当地的美国人发病率接近，所以两种疾病的发病均与环境因素有关。
          
　　「卫生统计学」随机区组设计要求
　　A.区组内个体差异越小越好，区组间差异越大越好
　　B.区组内及区组间的差异都是越小
　　C.区组内没有个体差异，区组间差异越大越好
　　D.区组内个体差异越大越好，区组间差异越小越好
　　E.区组内没有个体差异，区组间差异越小越好
　　学员提问：老师，该题如何分析？
　　答案与解析：本题的答案是Ａ。
　　方差分析的基本思想：将所有测量值间的总变异按照其变异的来源分解为多个部份，然后进行比较，评价由某种因素所引起的变异是否具有统计学意义。
　　在随机区组设计中总变异可以分为组间变异和组内变异：
　　组内变异是指在同一处理组内，虽然每个受试对象接受的处理相同，但测量值仍各不相同的这种变异。是由于随机因素造成的个体差异。
　　组间变异：是指不同处理组间的，每个受试对象测量值各不相同的这种变异，反映的是处理因素的差异。
　　方法分析中要研究的是处理因素之间是否存在差异，所以应该要求区组内个体差异越小越好，即随机因素造成的个体差异越小越好；而区组间差异越大越好，越能反映处理因素的差异，越容易得到有统计学意义的结果。
　　「劳动卫生与职业病学」防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施。适用于哪种毒物中毒
　　A.窒息性气体
　　B.氯气
　　C.有机溶剂
　　D.有机磷农药
　　E.苯的氨基硝基化合物
　　学员提问：老师，请说一下其他各项中的处理方式？谢谢
　　答案与解析：本题的答案是Ｂ。
　　窒息性气体防治原则：重点是纠正脑缺氧。迅速将患者移离现场，根据中毒程度采取合适的给氧方法，积极防治并发症及预防迟发性脑病。对迟发性脑病患者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂等，并采取相应的对症治疗。
　　有机溶剂的防治原则：应迅速将患者移至新鲜空气出，脱去被污染的衣服，清洗被污染的皮肤，注意保暖。急性期应注意卧床休息。急救原则同内科相同。
　　有机磷农药的防治原则：
　　1、急性中毒：清除毒物：立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣服。用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲；眼部受污染，应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液中和，洗后滴入1%后马托品数滴。口服中毒者，用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，直至洗出液无农药味为止。特效解毒药物：迅速给予解毒药物，阿托品和胆碱酯酶复能剂。对症治疗：处理原则同内科。并进行劳动能力鉴定。
　　2、慢性中毒：应脱离接触，进行治疗。主要采取对症和支持疗法。待症状、体征基本消失，血液胆碱酯酶活性恢复正常后调离有机磷作业1～3月。
　　「流行病学」一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料，经分析后获如下数据χ2＝12.26，P＝0.01，OR＝34，正确的研究结论是
　　A.高盐者患高血压病可能性明显大于低盐者
　　B.高盐组高血压病患病率明显大于低盐组
　　C.高盐组患高血压病可能性明显大于低盐组
　　D.高盐组高血压病发病率明显大于低盐组
　　E.低盐组高血压病发病率明显大于高盐组
　　学员提问：老师，请问怎么分析？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ａ。
　　根据资料分析的结果：χ2＝12.26，P＝0.01，按照α＝0.05水准，可得知食盐量与高血压有关联；OR＝34≥1，说明暴露与疾病的"正"关联很强，即暴露是疾病的危险因素，可以得到的结论是高盐者患高血压病的可能性明显大于低盐者。